問(wèn)阿托品治療心動(dòng)過(guò)緩效果好嗎
病情描述:
阿托品治療心動(dòng)過(guò)緩效果好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起心動(dòng)過(guò)緩的病因有很多,常見(jiàn)的為心臟器質(zhì)性病變,感染性疾病,利多卡因等藥物也可以引起心動(dòng)過(guò)緩。
意見(jiàn)建議:
阿托品為臨床上治療心動(dòng)過(guò)緩的首選藥物,一般效果較好,若效果不理想,可以考慮采用多巴胺或腎上腺素進(jìn)行治療,若藥物治療效果不明顯或癥狀較為嚴(yán)重的患者,可以考慮植入心臟起搏器。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過(guò)緩的治療在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí),除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品還有異丙腎上腺素提高心率。對(duì)于心率在每分鐘四十次或者是更慢的患者藥物提高心率的效果而不明顯,尤其是伴有反復(fù)暈厥和暈厥前兆的患者,應(yīng)植入臨時(shí)的心臟起搏器。在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響后。如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25-50克之間,脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下,導(dǎo)線(xiàn)經(jīng)靜脈血管送入心臟,起搏器以一定形式的人工脈沖,電流刺激心臟,使心臟產(chǎn)生有效的收縮從而提高心率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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心動(dòng)過(guò)緩癥狀心動(dòng)過(guò)緩又稱(chēng)心律過(guò)緩,是心律失常的一個(gè)重要類(lèi)型,正常成人的心率在每分鐘六十到一百次之間,如果低于六十次稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩,有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘五十到六十次左右,甚至低于五十次,平時(shí)有頭暈,乏力,精神差的癥狀,有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過(guò)緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘四十次一下,可出現(xiàn)頭暈,一過(guò)性眼黑,乏力,驚悸,胸悶,氣短,有時(shí)心前區(qū)有沖擊的,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。還有些患者一頭暈乏力暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏,治療心動(dòng)過(guò)緩如果在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因,并排除了藥物的影響后,患者的癥狀不能逆轉(zhuǎn),則需要植入心臟起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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心動(dòng)過(guò)緩阿托品吃多久心動(dòng)過(guò)緩得病人阿托品盡量不要長(zhǎng)期性用,最長(zhǎng)時(shí)間不能超過(guò)1周,因?yàn)榘⑼衅窞閯《舅幤罚褂脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng)可以導(dǎo)致便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、胃腸動(dòng)力低下、胃-食管反流、過(guò)敏性皮疹或皰疹等可能。
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心動(dòng)過(guò)緩怎么治療心動(dòng)過(guò)緩的患者,首先應(yīng)該要去醫(yī)院做一些相關(guān)檢查,可以做一些動(dòng)態(tài)心電圖檢查,竇房結(jié)功能的測(cè)定,阿托品試驗(yàn)等等。評(píng)估患者是否有竇房結(jié)功能損傷,是否有心臟驟停。然后根據(jù)患者平時(shí)是否有癥狀,比如頭暈,暈厥,乏力等不適,評(píng)估是否需要進(jìn)行起搏器治療。
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心動(dòng)過(guò)緩的原因及治療心動(dòng)過(guò)緩的原因可能是年齡增長(zhǎng)、甲狀腺功能減退、心肌炎等,可以通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物、手術(shù)等方法治療。1、年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增長(zhǎng),身體的代謝速度會(huì)逐漸減慢,每分鐘的心臟搏動(dòng)次數(shù)也會(huì)有所下降,屬于一種正常的現(xiàn)象,通常不需要特殊的治療,但是要注意休息,避免過(guò)度勞累或者做劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒平穩(wěn)。2、甲狀腺功能
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竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心動(dòng)過(guò)緩,多見(jiàn)于中老年人以及運(yùn)動(dòng)員.排除患者基礎(chǔ)心率比較低以外,還有可能因?yàn)榛颊叽嬖谘涍^(guò)高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩;如果心臟發(fā)生器質(zhì)性病變,也可以見(jiàn)到竇性心動(dòng)過(guò)緩。我們針對(duì)移動(dòng)心動(dòng)過(guò)緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上