問肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位好治療么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位有好多種類型,但是比較常見的還是肩關(guān)節(jié)前脫位,并且沒有肌腱的嵌頓,沒有骨折,這種情況下的肩關(guān)節(jié)脫位是進(jìn)行很好治療的。在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。
意見建議:
如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有了骨折,甚至伴有了肌腱的嵌頓,進(jìn)行手法復(fù)位就會比較差,這種情況下就非常困難,甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位好治療么第一個我們先要明確肩關(guān)節(jié)脫位,這個病人是習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位還是首次的一個肩關(guān)節(jié)脫位,如果是首次因為外傷或跌倒或者是一摔倒,我們考慮這種脫位首次的我們用手法復(fù)位就可以了。當(dāng)然,我們也要明確就是肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有局部一個骨折,因為老年病人在受到外傷和重力摔倒的情況下通常會伴有骨折的情況出現(xiàn),比如說肱骨大結(jié)的骨折和肱骨外科頸骨折。這個時候我們的復(fù)位就需要小心了,有可能因為復(fù)位可能會導(dǎo)致骨折的移位,甚至進(jìn)一步加重骨折的情況出現(xiàn)。所以我們臨床上針對老年患者需要謹(jǐn)慎溝通。如果是習(xí)慣性脫位,往往是伴有這個肩胛余部的一個瘀存,還有撕裂,包括就是肱骨外上方的壓縮性變形,導(dǎo)致這個關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。所以出現(xiàn)這些時候一般只有手術(shù)才能夠恢復(fù)這個肩關(guān)節(jié)的一個功能,所以如果是大家出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位最好到醫(yī)院及時就醫(yī),并完善相關(guān)檢查,若病情需要應(yīng)該手術(shù)的,大家還是需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:45”
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