問什么是小兒動脈瘤樣骨囊腫
病情描述:
什么是小兒動脈瘤樣骨囊腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
動脈瘤樣囊腫是一種瘤樣有均勻泡沫狀透亮區(qū)的良性單發(fā)骨腫瘤。腫瘤一般位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,呈現(xiàn)癥狀為局部疼痛,腫脹,患處功能障礙。動脈瘤樣骨囊腫是由大小不等,充滿血液腔隙所組成的膨脹性溶骨性病變。
意見建議:
一般進(jìn)行病灶刮除植骨術(shù),刮除后可采用滅活措施來減少復(fù)發(fā)率。
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內(nèi)動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說你沒有發(fā)現(xiàn),直到破了才發(fā)現(xiàn),這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進(jìn)行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現(xiàn)腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術(shù)來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術(shù)方式來治療。01:22
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機(jī)會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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動脈瘤樣骨囊腫本病好發(fā)于30歲以下的青少年,多發(fā)生在10~20歲,常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程較長,多數(shù)在半年以上。其癥狀為局部疼痛腫脹,以及患處功能障礙。若病骨表淺,可摸到腫物,局部溫度增高,有壓痛,患處偶有搏動,多不能觸到搏動。大的動脈瘤樣骨囊腫可聞雜音,局部穿刺不僅可以抽出血樣液體,而且內(nèi)壓常常很高。長管狀骨的病變鄰近關(guān)節(jié)時,可造成運(yùn)動障礙,脊柱病變常引起腰背疼痛和局部肌肉痙攣。瘤體持續(xù)長大或椎體塌陷會出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)根的壓迫癥狀。X線表現(xiàn)偏于一側(cè)的顯著溶骨性病變,皮質(zhì)變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小梁分隔成蜂窩狀,部分病例可見骨膜反應(yīng)。它的治療主要是切除或刮除病變并植骨??芍斡怪刁w病變在手術(shù)切除腫瘤后,應(yīng)做脊柱融合術(shù)以求穩(wěn)定性,有時術(shù)中出血較多,術(shù)前應(yīng)配血備用。對不易施行手術(shù)的部位,放射治療也能奏效,經(jīng)根治手術(shù)或部分刮除的病例復(fù)發(fā)者罕見。語音時長 1:48”
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動脈瘤樣骨囊腫動脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,特點(diǎn)是內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),本癥常發(fā)生在較大兒童和青壯年。它的腫瘤常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛腫脹,患處功能障礙,位于脊椎時可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀,局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。動脈瘤樣骨囊腫是有大小不等,充滿血液的腔隙組成的膨脹性溶骨性病變,囊腫為含骨樣組織、骨小梁和破骨細(xì)胞型巨細(xì)胞的結(jié)締組織。語音時長 1:14”
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動脈瘤樣骨囊腫是什么病情分析:動脈瘤樣骨囊腫是良性非腫瘤性骨病,有充滿血液囊腔和結(jié)締組織間隔,間隔內(nèi)含纖維母細(xì)胞、破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞和反應(yīng)性編織骨。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。意見建議:動脈瘤樣骨囊腫是接受放療,不應(yīng)該停止身體活動。可以下床散步,四下走一走,千萬不能以為有疾病就一直躺在床上。
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什么是血泡樣腦動脈瘤血泡樣腦動脈瘤,這個是顱內(nèi)動脈瘤當(dāng)中的一個非常復(fù)雜的一個形式,它主要是動脈瘤的瘤體非常的稀薄,像一個血泡一樣,輕微的觸碰有可能就會造成破裂出血的可能,因此對于這種動脈瘤的治療來講,非常的慎重,有可能會在術(shù)中就會破裂,造成猝死的情況。
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動脈瘤樣骨囊腫是良性還是惡性通常動脈瘤樣骨囊腫是良性的,所以不用過于擔(dān)心。動脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤,有可能與骨內(nèi)動靜脈異常吻合有關(guān),經(jīng)常會發(fā)生于較大的兒童以及青壯年,患有動脈瘤樣骨囊腫的患者可能會出現(xiàn)局部溫度增高、局部壓痛的感覺,甚至還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙,在進(jìn)行檢查的時候會發(fā)現(xiàn)瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū),而且動脈瘤樣
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什么是主動脈瘤樣擴(kuò)張主動脈瘤不是真正的腫瘤,而是由于各種原因造成的主動脈局部或多處向外擴(kuò)張和膨出,從而形成的包塊,呈瘤樣,稱之為動脈瘤,定義為動脈管徑的擴(kuò)張或膨出,大于正常動脈管徑以上為動脈瘤,主動脈瘤形成的病理生理基礎(chǔ)是,胸主動脈瘤是人體主動脈瘤的一部分,另外還有腹主動脈瘤和內(nèi)臟,周圍以及四肢動脈瘤。過去占首位的病因