問甲亢轉(zhuǎn)為甲減怎么治療
病情描述:
甲亢轉(zhuǎn)為甲減怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥如果轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退,首先需要明確發(fā)生甲減的病因。如果是藥物過量導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,及時(shí)的減少藥物劑量甲減就會(huì)很快好轉(zhuǎn)。
意見建議:
建議甲亢患者在選擇治療方案的同時(shí)首先需要評估甲減發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),特別是選擇放射性碘治療以及手術(shù)治療的患者,治療之前一定要綜合的評估病情,判斷甲減的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素。
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甲亢變成甲減怎么治療甲亢的患者有三種治療方法,甲亢的藥物治療、甲亢的手術(shù)治療,以及甲亢用碘131治療。如果甲亢的患者用口服藥治療,造成甲減,叫藥物性甲減,此時(shí)我們可以把甲亢的藥物減量,甚至停藥,再看甲功的情況。有一部分甲亢的患者,是需要甲亢的藥物,和甲減的藥物同時(shí)服用,來調(diào)整甲功,使甲亢的甲功維持在正常范圍內(nèi),再進(jìn)行治療。如果甲亢的患者,選用手術(shù)治療甲亢,那么在術(shù)后出現(xiàn)了甲減,是不可避免的,此時(shí)根據(jù)甲減的化驗(yàn)單的,嚴(yán)重程度,以及甲減的臨床表現(xiàn),可以酌情,用甲狀腺素片終身替代治療,甲亢碘131的患者在治療之后,有一半以上的患者,隨著時(shí)間的延長會(huì)變成甲減,這種甲減,也要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平,如果要嚴(yán)重,要終身用甲狀腺素片替代治療。01:34
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甲亢轉(zhuǎn)為甲減了怎么辦我們要區(qū)分兩種狀態(tài),一種是橋本氏甲狀腺炎伴甲亢的病人,隨著病情的發(fā)展,最終導(dǎo)致了甲狀腺的功能減退。這些病人需要長期替代甲狀腺素,就是甲狀腺素的補(bǔ)充治療,可以得到改善。還有一部分病人是在甲亢治療期間,由于甲狀腺素的藥物使用過量,導(dǎo)致甲狀腺功能的下降。這一部分病人,我們則需要減少抗甲狀腺藥物的用量,或者是補(bǔ)充甲狀腺素,使甲狀腺功能維持在正常范圍就可以了。隨著甲亢的治愈,抗甲狀腺藥物以及甲狀腺素都可以停用,甲狀腺功能也就恢復(fù)到正常了。所以不同的情況,需要大家及時(shí)的到醫(yī)院,去就診治療,以明確診斷。01:35
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甲亢轉(zhuǎn)為甲減怎么治療如果甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榱思诇p,具體的治療方式要看這個(gè)甲減,是否為永久性的甲減。例如如果是服用了抗甲亢藥物所導(dǎo)致的甲減,這個(gè)甲減是可逆的,并不會(huì)一直存在,當(dāng)減量抗甲亢藥物的時(shí)候,甲減的情況也會(huì)隨之糾正。而如果是使用了放射碘或者是手術(shù)治療甲亢,發(fā)生的甲減變?yōu)榻K生甲減,是終生使用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,甲狀腺激素是一類人工合成的激素,與體內(nèi)所分泌的T4幾乎一模一樣。語音時(shí)長 01:10”
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甲減怎么轉(zhuǎn)為甲亢的甲減轉(zhuǎn)為甲亢主要是由于補(bǔ)充的優(yōu)甲樂劑量過多引起的,因?yàn)榧诇p的治療主要是外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素,常用藥物是優(yōu)甲樂來治療,如果優(yōu)甲樂的劑量使用過大了,他補(bǔ)充的甲狀腺激素過多就會(huì)引起甲亢,這時(shí)候需要我們把優(yōu)甲樂的劑量減少一點(diǎn),減少多少要根據(jù)你這個(gè)甲功升高的情況來決定,然后減量之后,一個(gè)月后再復(fù)查甲功,看是否甲功正?;貋怼<诇p是一個(gè)終身性的疾病,需要終身服藥治療,不能斷藥,斷藥了,那么它就會(huì)再次出現(xiàn)甲減的癥狀,甲減的患者使用優(yōu)甲樂治療劑量一般是固定的,一般不容易發(fā)生變化,所以我們是每半年到一年復(fù)查一次甲功,如果甲功出來有問題,過高了或者是過低了,再適當(dāng)?shù)恼{(diào)整優(yōu)甲樂的劑量,總之甲減患者一定不能隨意停用優(yōu)甲樂。語音時(shí)長 01:22”
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甲亢轉(zhuǎn)為甲減后怎么辦甲亢轉(zhuǎn)為甲減,首先要了解一下原因。如果是因?yàn)閷辜谞钕俚乃幬镞^量而引起的甲減。那么需要及時(shí)內(nèi)分泌科??茝?fù)查,調(diào)整藥量。調(diào)整藥量以后再對病情進(jìn)行評估。如果是疾病本身從甲亢發(fā)展到了甲減的階段,那就需要進(jìn)行對抗甲減的治療一般是補(bǔ)充甲狀腺激素。
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