問硬膜外血腫必須手術(shù)嗎
病情描述:
硬膜外血腫必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫的話也可以不做手術(shù),但是它是有嚴格的指征,一定要嚴密的觀察,首先來講,如果頭部ct出血量不很大,沒有造成腦子的移位,第二點沒有明顯的臨床癥狀,第三點瞳孔沒有散大,如果都符合這幾點的話,可以先暫時不做手術(shù),但是一定要嚴密監(jiān)控。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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骨折必須手術(shù)嗎骨折后不是都要手術(shù)治療的,有些骨折是穩(wěn)定性骨折,使用外固定后,再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后,可以使用外固定,不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療,是有手術(shù)指征的,第一,不穩(wěn)定性骨折,復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二,骨折斷端有肌肉、骨膜,肌腱等組織的嵌入。第三,骨折部位的重要的血管損傷,神經(jīng),肌腱的損傷,或脊髓損傷,臟器損傷。第四,累及關(guān)節(jié)面的骨折,關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五,保守治療未能達到功能復(fù)位的標準。第六,多處骨折,為便于護理治療,及防止并發(fā)癥,可選擇手術(shù)治療。第七,某些特殊骨折,已知其保守治療預(yù)后較差,比如說老年人的股骨頸骨折,股骨粗隆間骨折,無論是否有移位,均應(yīng)進行手術(shù)治療。01:28
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硬膜外血腫必須手術(shù)嗎對于硬膜外血腫,需要看腦部出血量的多少以及腦挫裂傷的程度來決定是否需要手術(shù)治療,但是對于硬膜外血腫手術(shù)一定要重視,建議您到正規(guī)的醫(yī)院進行詳細的檢查后,聽取當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師的意見。因為這種情況下,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療,我也建議你平常生活中避免做劇烈的運動,保證充分的休息,也可以服用一些營養(yǎng)腦組織藥物并結(jié)合針灸、理療的康復(fù)治療手段。語音時長 1:04”
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硬膜外血腫嚴重嗎是由于嚴重的頭部外傷引起的血液積存于硬腦膜與顱骨之間,多伴有顱骨的骨折。病人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。如果出血量較大,可以引起昏迷的情況,硬膜外血腫的嚴重程度和血腫大小有直接的關(guān)系。如果血腫較小,病人清醒,可以考慮保守治療。一般血腫較大,病人出現(xiàn)昏迷的情況,或者出現(xiàn)腦栓的情況,要考慮給予開顱手術(shù)治療,清除顱內(nèi)血腫。如果延誤病情,病人有可能會出現(xiàn)死亡的情況。語音時長 1:21”
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硬膜外血腫多久恢復(fù)硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個月的時間,因為在這個時間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時期,然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期,還要度過肺部感染的高峰期,因此對于一些硬膜外血腫來講,一般情況下一個月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
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硬膜外血腫怎么治療硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療,但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的,如果患者病情惡化,尤其是采取手術(shù)治療,需要鉆孔引流,必要時需要開顱手術(shù),如果患者的病情不明顯,神志清楚,大腦沒有損傷的話,也可讓其慢慢自行吸收,保守治療。
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硬膜外血腫是大手術(shù)嗎硬膜外血腫一般不屬于大手術(shù),屬于中等手術(shù),手術(shù)不會太復(fù)雜,患者應(yīng)放平心態(tài)積極配合治療。硬膜外血腫通常是指出血積聚于腦硬膜外腔與顱骨之間,本病多半是由于外力導(dǎo)致顱骨內(nèi)與硬腦膜之間的血管破裂出血引起,由于血腫可能會壓迫到腦組織,所以可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳無力、嘔吐、昏迷的癥狀,通常情況下病情較重的患者需
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硬膜外血腫手術(shù)后經(jīng)常做夢硬膜外血腫手術(shù)后經(jīng)常做夢可能是由于術(shù)后恢復(fù)不良或者精神壓力過大等原因?qū)е碌?。若并未出現(xiàn)其他不良癥狀,可不必進行特殊治療,保持心情舒暢即可。但若不良癥狀過為嚴重,如出現(xiàn)頭疼、頭暈等,則考慮血腫依舊存在,建議患者立即前往醫(yī)院就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理,必要時手術(shù)治療,避免造成嚴重后果。