問臨床如何診斷藥物性肝炎
病情描述:
臨床如何診斷藥物性肝炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷藥物性肝炎一般患者有肝功能損害,并且有明確的使用可導(dǎo)致肝功能損害的藥物史,并且還需要排除其它原因?qū)е碌母喂δ軗p害。
意見建議:
藥物性肝炎患者也需要積極的治療,需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診,需要停用導(dǎo)致肝臟損害的藥物,如果因為基礎(chǔ)疾病不能停用,需要到??凭驮\由醫(yī)師來調(diào)整治療方案。在治療過程中還需要注意監(jiān)測肝功能變化,定期的門診隨訪。
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慢性藥物性肝炎如何分型慢性藥物性肝炎臨床,它可以分為肝細胞型、膽汁淤積型,混合型以及肝血管損傷型。前面的三型分法,主要根據(jù)r值來定,r值的計算方法是轉(zhuǎn)氨酶ALT升高的倍數(shù),除以堿性磷酸酶升高的倍數(shù)來計算。要根據(jù)它的計算的值,分為肝細胞型、膽汁淤積型跟混合型。肝細胞型主要表現(xiàn)是肝細胞的損傷,轉(zhuǎn)氨酶的升高。膽汁淤積型主要表現(xiàn)膽紅素的升高、GGT的升高、ALP的升高。混合型就是處于肝細胞型跟膽汁型之間。血管損傷型是特殊的一種類型,它主要是藥物引起肝細胞的血管,或者膽管的損傷,它可以表現(xiàn)為肝靜脈閉塞,這樣的特殊的類型。01:25
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藥物性肝炎鑒別診斷藥物性肝炎作為一種常見的肝炎的病因,對于有典型病史的患者,診斷是比較容易的。但是,對于那些病史不典型的患者,診斷有時是比較困難的,主要的診斷要點是:1,近期有肝毒性藥物或不明藥物使用的情況,如抗結(jié)核藥、降糖藥、抗生素等,包括一些保健食品。2,接觸可疑藥物后出現(xiàn)肝炎的癥狀或者出現(xiàn)肝功能異常。3,可排除其他原因,比如病毒性肝炎。4,停藥后癥狀或肝功能改善,再次服藥后,反復(fù)出現(xiàn)。需要進行鑒別的疾病有:1,病毒性肝炎;2,自身免疫性肝炎;3,遺傳代謝性肝病。一般根據(jù)病史、臨床癥狀以及輔助檢查來進行鑒別。語音時長 1:43”
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藥物性肝炎嚴重嗎病情分析:藥物性肝炎如果及時停用藥物,肝損傷較輕,及時治療,預(yù)后還是很好的,如果肝損傷嚴重,預(yù)后較差。意見建議:藥物性肝炎的治療原則首先是停止和防止再使用導(dǎo)致肝損傷的相關(guān)藥物,早期清除和排泄體內(nèi)藥物,并盡可能避免使用藥理作用或化學(xué)結(jié)構(gòu)相同或相似的藥物。其次,對已經(jīng)存在的肝損傷或肝衰竭患者進行對癥支持治療,還原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰膽堿是比較常用的藥物。
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什么是藥物性肝炎病情分析:這種情況是指服用了某些藥物導(dǎo)致肝臟損傷,并出現(xiàn)肝功能異常,這是一種較為常見的肝臟炎癥疾病。確診藥物性肝炎最準(zhǔn)確的方式就是進行肝活檢,病理檢查提示藥物性肝損傷是最為準(zhǔn)確的一種檢查方式。意見建議:平常要重視預(yù)防藥物性肝炎的發(fā)病,常見導(dǎo)致肝損傷的藥物包括結(jié)核性藥物,抗腫瘤的藥物,抗甲狀腺的藥物,降糖藥物等等,所以一定要根據(jù)個人的具體情況來選擇藥物,避免出現(xiàn)肝損傷,還要注意休息,適當(dāng)?shù)姆靡恍┍8慰寡椎乃幬镞M行治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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