問先心病術(shù)后如何掌握孩子液體的出入量
病情描述:
先心病術(shù)后如何掌握孩子液體的出入量
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病的患者術(shù)后可以通過稱體重來掌握孩子液體的出入量。如果同等條件下(比如未進(jìn)食、未排大小便、穿同等重量的衣服),體重增加,說明體內(nèi)有液體潴留,需要適當(dāng)增加利尿劑用量,直到體重恢復(fù)至平時(shí)的體重。
意見建議:
先天性心臟病術(shù)后的患者需要注意休息,不要?jiǎng)诶郏灰獎(jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng),清淡飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),可以多吃雞鴨魚、牛羊肉、各種瘦肉、雞蛋、牛奶等高蛋白的食物。
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先心病手術(shù)后有哪些禁忌先心病手術(shù)以后有哪些禁忌嗎,我們通常說先心病手術(shù)以后,是不需要額外的去禁忌什么。但是早期我們需要預(yù)防感冒,因?yàn)閯傋鐾晷呐K手術(shù),抵抗力還比較低下,所以非常容易造成呼吸道的感染,一旦有呼吸道感染,一定會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二個(gè)我們也希望,孩子不要在術(shù)后早期,有過于劇烈的體力活動(dòng),這都為了減少心臟的負(fù)擔(dān)。至于飲食的禁忌,術(shù)前病人可以吃什么,術(shù)后照樣去吃什么,沒有額外的去禁忌,也不需要額外的給病人去增加營養(yǎng)。比如有的家長,很小的孩子做完手術(shù)以后,給病人煲高湯,這個(gè)我覺得是完全沒有必要的。01:10
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先心病手術(shù)后恢復(fù)發(fā)嗎先心病手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎,這也是在門診,經(jīng)常被問到的一個(gè)問題。我們說簡單先心病,做完了根治手術(shù),而且復(fù)查良好,這個(gè)病人就會(huì)終生不會(huì)復(fù)發(fā)。有的家長比較顧慮,比如室間隔缺損,醫(yī)生用一個(gè)補(bǔ)片修補(bǔ)完了以后,家長會(huì)顧慮是不是隨著年齡增加,這個(gè)補(bǔ)片小了會(huì)再重新裂開。實(shí)際上完全沒有必要擔(dān)心,因?yàn)檫@個(gè)補(bǔ)片只是一個(gè)支架結(jié)構(gòu),病人會(huì)在術(shù)后三個(gè)月左右,自身的細(xì)胞就會(huì)覆蓋在人工補(bǔ)片材料上,形成自身的組織,也不會(huì)隨著孩子年齡增加,身高的增加,造成這個(gè)補(bǔ)片的再撕裂等等。所以絕大多數(shù)的先心病病人術(shù)后是不會(huì)復(fù)發(fā)的,所謂的有一些家長提出說,有的病人還需要再次做手術(shù),那是因?yàn)橛行┎∪吮旧硎切枰啻问中g(shù)治療。比如管道的這種再次更換,比如瓣膜再次的修復(fù)等等,但是這個(gè)不屬于先心病的一個(gè)復(fù)發(fā)。01:31
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先心病術(shù)后如何掌握孩子液體的出入量先心病術(shù)后要掌握孩子液體的出入量,可以選擇較精確的計(jì)算方法,也可以選擇大致粗略估計(jì)的方法。較為精確的計(jì)算方法就是要嚴(yán)格記錄孩子每天的入水量和出水量,要記錄每天喝水的量,喝湯的量,如果是進(jìn)食里面水分較多的話,也要大致的估計(jì)一下量有多少,還要嚴(yán)格記錄孩子每天的出量,尤其是小便量,粗略的估計(jì)大便量和出汗的量有多少,這樣24小時(shí)匯總,就會(huì)有一個(gè)入量和出量的比較,可以評估孩子的出入量平衡情況。大致粗略估計(jì)的話,每天晨起測量孩子的體重,測量體重的時(shí)候要選擇同一個(gè)時(shí)間段,穿的衣服也基本不要有太大的變化,如果是餐前測量,都選擇餐前,這樣的話有助于判斷孩子有沒有出量大于入量的情況,平時(shí)還要注意觀察孩子有沒有皮下水腫。語音時(shí)長 01:27”
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小兒先心病術(shù)后如何控制出入量小兒先心病術(shù)后如果能把出入量控制均衡,那么對于術(shù)后的恢復(fù)是有很大的幫助的。首先就是在術(shù)后的5-7天,可以按照身體百分之百的入量進(jìn)行攝入,但是每個(gè)孩子的體重不一樣,疾病也不一樣,所以原則上來說,就是希望術(shù)后家長給孩子吃飯既不要撐著,也不要餓著,可以根據(jù)孩子的情況來進(jìn)行出入量的填補(bǔ)。入量往往是根據(jù)孩子的情況,往往有一些家長,術(shù)后覺得孩子老是餓,老是想給孩子多吃一些,但是如果術(shù)后給孩子吃得太多,會(huì)造成心臟負(fù)擔(dān)增加,而影響心功能。如果吃得太少,往往使孩子的生長發(fā)育跟不上,這種我們就是像剛才說的那個(gè)原則,建議一定要根據(jù)孩子的情況,不撐著,不餓著,控制一個(gè)比較平衡的出入量。語音時(shí)長 01:15”
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小兒先心病術(shù)后如何復(fù)查病情分析:小兒先心病在手術(shù)后通常建議一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查,進(jìn)而了解患者的心功能狀態(tài)。在手術(shù)一年左右時(shí),醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)查來查看其整體情況,若患兒的生長發(fā)育逐漸增加,則會(huì)根據(jù)情況來決定患者何時(shí)再來復(fù)查。意見建議:通常建議患兒在先天性心臟病手術(shù)后一年內(nèi)按要求進(jìn)行復(fù)查,這樣對其身體恢復(fù)比較有利。同時(shí)患者在術(shù)后需要注意休息和營養(yǎng),保證全面均衡的飲食。
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小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)病情分析:患者需要咨詢醫(yī)生,在自身體力允許的前提下,針對性選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,例如打太極拳、慢跑、瑜伽、游泳等?;颊呖梢愿鶕?jù)自身的身體恢復(fù)情況,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。意見建議:如果運(yùn)動(dòng)過程中患者出現(xiàn)不適癥狀,或者覺得勞累過度,建議患者應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)行休息。另外,術(shù)后建議患者保持平和穩(wěn)定的情緒,定期前往醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測心功能等各項(xiàng)指標(biāo)是否正常。
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為什么先心病的孩子容易感冒患有先天性心臟病的孩子,容易頻發(fā)感冒。因?yàn)榛加邢忍煨孕呐K病的孩子,尤其是存在房間隔缺損或者室間隔缺損的先天性心臟病患者容易頻發(fā)呼吸道感染。這樣的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)乏力,心悸,胸悶,氣短,呼吸困難,甚至出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,需要檢查一下心臟彩超以明確診斷。明確先天性
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先心病的癥狀先心臟病的表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度。對于嚴(yán)重的畸形患者,通常在出生后便可會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀以及危及生命。而相對簡單的畸形如室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,在早期可能沒有癥狀,但疾病仍然會(huì)潛在發(fā)展的情況,主要癥狀為經(jīng)常感冒,反復(fù)呼吸道感染,易患肺炎等,患兒會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,消瘦多汗,吃奶時(shí)吸允無