問外傷可以引起青光眼嗎
病情描述:
外傷可以引起青光眼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷可以引起青光眼。有一些外傷早期就可以導(dǎo)致眼壓升高,比如說創(chuàng)傷性前房積血,外傷性的虹膜睫狀體炎等等。有一些可能在受傷很多年以后才會出現(xiàn)青光眼,比如說房角后退。
意見建議:
眼壓高可以導(dǎo)致神經(jīng)壓迫受損。受傷早期,積極的對癥處理,可以一定程度上緩解或者是避免產(chǎn)生影響。外傷情況穩(wěn)定之后可以做房角檢查,如果出現(xiàn)房角后退的情況,要定期監(jiān)測眼壓,必要的時(shí)候手術(shù)治療。
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引起青光眼的原因引起青光眼的原因有很多種,在臨床上青光眼分為三大類,原發(fā)性青光眼,繼發(fā)性青光眼,和先天性的青光眼,那原發(fā)性的青光眼,它的原因不是很明確的,它主要是跟先天房角的,發(fā)育異常有關(guān)系。由于這個(gè)房角的發(fā)育異常,導(dǎo)致了房水引流不暢,排出不暢,就引起了房水在眼內(nèi)的瘀積,引起了眼壓的升高,那么繼發(fā)性青光眼,它的原因就更多了,它可以繼發(fā)于一些眼睛的炎癥,葡萄膜炎,角膜炎,也可以繼發(fā)于一些,眼底的血管性的疾病,比如說糖尿病的眼底病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞的眼底病變,還可以繼發(fā)于一些眼外傷,另外還有一類的青光眼,是先天性的青光眼,先天性的青光眼,好發(fā)于這個(gè)0到3歲的嬰幼兒,他主要是在胚胎期,房角發(fā)育異常,導(dǎo)致了房水的流出不暢,引起了這種眼壓的升高。01:28
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什么可以治療青光眼目前我們在臨床上,可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長的過程,甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn),所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼,我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼,我們早期還是主張藥物治療,當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候,我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療,仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,我們就要加上手術(shù)治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說,我們在早期,我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),改變了前后房的壓力不平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對于合并白內(nèi)障的患者,因?yàn)殚]角型青光眼的患者,絕大多數(shù)都是老年人,那老年人多多少少的會合并一些白內(nèi)障的發(fā)生,那對于合并白內(nèi)障的患者,我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式,就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。01:40
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外傷可以引起青光眼嗎外傷是有可能引發(fā)青光眼的,主要是通過以下途徑導(dǎo)致:1.外傷后引發(fā)眼球內(nèi)部的出血,紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞降解后形成的血紅蛋白和紅細(xì)胞的細(xì)胞膜,會阻塞房角部位的小梁網(wǎng),從而引發(fā)房水引流障礙,造成眼壓升高,形成繼發(fā)性青光眼。2.外傷以后會導(dǎo)致房角部位的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)水腫,也會影響到房水引流,形成繼發(fā)性青光眼。3.嚴(yán)重的外傷會導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)出現(xiàn)撕裂,小梁網(wǎng)部位結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞,隨后又會形成瘢痕組織,使小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的破壞進(jìn)一步加重,會導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼,又被稱作房角后退性青光眼,通常需要通過手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:08”
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外傷引起青光眼外傷是完全有可能造成青光眼的,這種類型的情況也被稱作為外傷性青光眼或者是房角后退性青光眼,它產(chǎn)生的原因是由于我們眼部受到外傷后,房角直達(dá)結(jié)構(gòu)也就是眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體向外流出,最重要的位置,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)破壞,逐漸形成斑痕,而阻礙眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)眼睛外面去,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體淤積而壓力升高。長時(shí)間的高眼壓也會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮和視野逐漸缺損,就是我們看東西的范圍越來越小,當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候視力也會出現(xiàn)下降,對于外傷造成的青光眼可以通過檢查眼底,檢查視野,測量眼壓,以及用ubm或者是房角鏡檢查房角結(jié)構(gòu)來確診,一旦確診外傷性青光眼,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:33”
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外傷引起青光眼咋辦病情分析:對于外傷引起的青光眼,患者應(yīng)該盡早用藥,如:降眼壓藥、糖皮質(zhì)激素等?;蛘呖梢圆扇∈中g(shù)方式,把眼壓降低,盡可能的保存患者的視功能。意見建議:建議要注意眼部護(hù)理,要保護(hù)好眼睛,要盡可能的讓眼部每久視40分鐘以上得到充足休息,進(jìn)行放松。還要注意飲食方面,避免挑食,要及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)。
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眼外傷會引起青光眼嗎嚴(yán)重的眼外傷是有可能引起青光眼的,如果眼部外傷破壞了眼部的房角這個(gè)結(jié)構(gòu),也就是眼睛內(nèi)部形成的液體排出眼球的位置,那么就會導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體淤積起來,眼壓升高,造成繼發(fā)性青光眼,這種情況可以先用藥物來控制眼壓,例如可以點(diǎn)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等,如果藥物保守治療控制眼壓效果不好,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
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外傷引起的青光眼主要由鈍挫傷所致,有兩種情況:第一種是短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓增高,第二種是數(shù)月或數(shù)年后可能發(fā)生房角后退性青光眼。短期內(nèi)發(fā)生急性眼壓升高的原因有1.前方出血;2.小梁網(wǎng)損傷后眼睛水腫,使房水排出受阻;3.玻璃體積血可發(fā)生溶血性青光眼或血與細(xì)胞性青光眼;4.血影性青光眼。是由于玻璃體積血紅細(xì)胞溶解后血紅蛋白
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外傷有關(guān)青光眼外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后,短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高,常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上,或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫,使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),滴用噻嗎洛爾,必要時(shí)口服乙酰唑胺,或靜