問(wèn)提肌術(shù)后上瞼外翻好修復(fù)么
病情描述:
提肌術(shù)后上瞼外翻好修復(fù)么
答醫(yī)生回答
病情分析:
提上瞼肌術(shù)后發(fā)生的上瞼外翻并不好修復(fù)。提上瞼肌的手術(shù)主要是矯正上瞼下垂,術(shù)后的其中一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是上瞼外翻。術(shù)后輕度的上瞼外翻經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)后,有可能自行矯正,但嚴(yán)重的上瞼外翻需要手術(shù)矯正,常用上瞼皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)來(lái)治療。
意見(jiàn)建議:
建議上瞼下垂的患者在進(jìn)行提上瞼肌手術(shù)之后,如果出現(xiàn)上瞼外翻,則需要睡前在結(jié)膜囊內(nèi)涂紅霉素眼膏,防止發(fā)生暴露性角膜炎。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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上瞼提肌是永久的么所謂提肌的手術(shù),是在做重瞼術(shù)的同時(shí),把提上瞼肌分離出來(lái),進(jìn)行提肌的前徙或者折疊,達(dá)到眼睛放大的效果。這種手術(shù)方式因?yàn)楦淖兞吮犙鄣恼5慕Y(jié)構(gòu),讓我們負(fù)責(zé)睜眼的提上瞼肌進(jìn)行了縮短,所以手術(shù)是永久性的。但是由于進(jìn)行縮短以后,有可能比如縫線松弛,或者提肌會(huì)自己重新建立一些平衡,提肌手術(shù)最常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題就是復(fù)發(fā),很多人需要進(jìn)行第二次的手術(shù)。通過(guò)兩次手術(shù)基本上絕大多數(shù)人,就可以達(dá)到比較穩(wěn)定的效果。01:13
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上瞼提肌修復(fù)需要全部切開(kāi)嗎上瞼提肌修復(fù)需要全部切開(kāi)。上瞼提肌的損傷是需要修復(fù)的,上瞼提肌位于眼瞼軟組織的深層,在其表面有皮膚、皮下組織、肌層、眶隔等軟組織遮擋,因此不切開(kāi)皮膚就無(wú)法暴露出上瞼提肌。另外,上瞼提肌受損后可能與表面的眶隔粘連,也可能與深層的結(jié)膜相粘連,這些都增加了切開(kāi)修復(fù)的難度,因此上瞼提肌適度暴露是必要的,完全暴露有助于更好的修復(fù)上瞼提肌。01:17
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提肌術(shù)后上瞼外翻好修復(fù)嗎做完提上瞼肌縮短手術(shù)之后,如果出現(xiàn)了上眼瞼的外翻,還是比較難修復(fù)的。這種情況下也必須要修復(fù),如果不修復(fù)就容易出現(xiàn)暴露性的角膜炎或者是重度的干眼癥。一般來(lái)說(shuō)就是進(jìn)行游離植皮手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)做完之后往往會(huì)留下比較大的疤痕。所以在做提上瞼肌縮短手術(shù)之前,一定要詳細(xì)的檢查一下眼睛,制定一個(gè)精確的手術(shù)方案,避免出現(xiàn)上眼瞼的外翻。一旦出現(xiàn)上眼瞼的外翻,這個(gè)并發(fā)癥還是非常嚴(yán)重的,所以一定要提前預(yù)防。而之所以要做提上瞼肌縮短手術(shù),往往是由于有眼睛的上瞼下垂,而做完提上瞼肌縮短手術(shù)之后,上瞼下垂的癥狀往往會(huì)明顯的減輕或者是消失。所以如果需要做這個(gè)手術(shù)還是應(yīng)該盡快的進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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上瞼外翻好修復(fù)嗎上瞼外翻好修復(fù)。對(duì)于老年性瞼外翻,通常通過(guò)切除一小塊楔形全板層瞼板,并縫合拉緊皮膚就可以矯正。對(duì)于瘢痕性瞼外翻,如合并瞼裂閉合不全可以同時(shí)矯治,原則是清除和松解瘢痕的牽引作用,如瘢痕松解及清除后皮膚缺損面積過(guò)大,應(yīng)同時(shí)做皮膚移植,通常用自體游離植皮就可以矯治。對(duì)于麻痹性瞼外翻,應(yīng)從治療病因著手,如病因一時(shí)無(wú)法除去,而又角膜失去保護(hù),暴露在外,可以做上下瞼緣縫合術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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提肌導(dǎo)致的上瞼外翻好修復(fù)么病情分析:提肌導(dǎo)致的上瞼外翻并不很好修復(fù),嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)矯正??梢赃M(jìn)行上瞼皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正,但會(huì)在上瞼上形成瘢痕。提上瞼肌的手術(shù)主要用于治療上瞼下垂,術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥就是上瞼外翻,輕度的可以自行恢復(fù),重度的需要手術(shù)矯正。意見(jiàn)建議:建議患者進(jìn)行提上瞼肌手術(shù)之后要定期復(fù)查,如果出現(xiàn)上瞼外翻,則需要避免暴露性角膜炎的發(fā)生,可以在睡前涂抗生素眼膏來(lái)保持眼部濕潤(rùn)。
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上瞼外翻好修復(fù)嗎病情分析:上瞼外翻并不好修復(fù),上瞼外翻常常見(jiàn)于上瞼下垂的患者在進(jìn)行提上瞼肌手術(shù)時(shí),術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥??梢栽斐苫颊哐鄄€閉合不良,角膜暴露,導(dǎo)致角膜干燥,嚴(yán)重時(shí)形成暴露性角膜炎甚至角膜潰瘍。必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)矯正,比如上瞼皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。意見(jiàn)建議:建議上瞼下垂的患者在進(jìn)行手術(shù)之后,如果出現(xiàn)輕度的上瞼外翻,可以進(jìn)行眼瞼局部按摩,同時(shí)注意保護(hù)角膜上皮,不要造成角膜干燥。
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上瞼外翻好修復(fù)嗎上瞼外翻好修復(fù)。對(duì)于老年性瞼外翻,通常通過(guò)切除一小塊楔形全板層瞼板,并縫合拉緊皮膚就可以矯正。對(duì)于瘢痕性瞼外翻,如合并瞼裂閉合不全可以同時(shí)矯治,原則是清除和松解瘢痕的牽引作用,如瘢痕松解及清除后皮膚缺損面積過(guò)大,應(yīng)同時(shí)做皮膚移植,通常用自體游離植皮就可以矯治。對(duì)于麻痹性瞼外翻,應(yīng)從治療病因著手,如病
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雙眼皮術(shù)后上瞼緣外翻能好嗎如果做完雙眼皮手術(shù)之后出現(xiàn)上瞼緣的外翻,如果積極的進(jìn)行治療,往往是能夠治療好的,所以一定要先去醫(yī)院看看是什么原因?qū)е碌牟€外翻,這個(gè)有可能是局部的炎癥或者水腫導(dǎo)致的,一定要用一下消炎的眼藥水或者眼藥膏?,F(xiàn)在最常用的就是雙氯芬酸鈉滴眼液或者普拉洛芬滴眼液,妥布霉素地塞米松眼藥水以及妥布霉素地塞米松眼藥膏