問胃穿孔如何診斷
病情描述:
胃穿孔如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后,可到正規(guī)的醫(yī)院通過腹部B超檢查,腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療,在此期間,負(fù)責(zé)人也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
意見建議:
在恢復(fù)期間建議患者清淡飲食,適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄?,避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔診斷對(duì)于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片,以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔的診斷首先考慮診斷胃穿孔典型的病例在診斷上比較容易,但有一些病人可能因穿孔較小表現(xiàn)并不典型,如腹痛部位,比較局限,肌緊張程度及膈下肌不明顯等,需結(jié)合病史排除其他相似疾病后作出診斷。在腹腔滲液較多時(shí),還可通過腹腔穿刺抽液做涂片鏡檢,若找到食物殘?jiān)?,可協(xié)助診斷,其他輔助檢查包括x線立位平片檢查,可見隔下積氣,b超可發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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如何診斷是不是胃穿孔病情分析:在臨床上病人可以通過做一些腹部的CT或者B超的檢查來進(jìn)行診斷是不是胃穿孔的,期間病人在確診后一定要注意避免吃一些生冷生硬或者過于粗糙的食物,一些辛辣刺激性的食物更不能吃。意見建議:建議病人一定要少吃一些高鹽,高脂肪,高膽固醇的食物,應(yīng)該保證食物的軟爛清淡。
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胃穿孔怎么診斷病情分析:胃穿孔需要做胃部超聲檢查,CT檢查以及腹腔鏡等相關(guān)檢查診斷。胃穿孔是常見疾病,一般會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)劇烈胃部絞痛,腹脹腹瀉,或者惡心嘔吐癥狀。做上述相關(guān)檢查,了解胃穿孔的發(fā)病情況以后,積極治療比如胃穿孔面積較大,需要做外科手術(shù)縫合穿孔部位。意見建議:患有胃穿孔在日常飲食方面,應(yīng)清淡飲食,不吃辣椒,洋蔥,動(dòng)物油脂這些辛辣油膩食物。建議定期做相關(guān)檢查,了解胃穿孔術(shù)后胃黏膜的修復(fù)情況。
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胃穿孔的中醫(yī)診斷胃穿孔的中醫(yī)診斷是肝脾不和,木克土虛。胃穿孔是一種比較常見的疾病,它的發(fā)病率沒有確切的數(shù)字,最常見的病因是胃潰瘍,大概有2%~14%的胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)胃穿孔。胃穿孔屬于胃潰瘍病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,根據(jù)疾病的緩急可以分為急性胃穿孔和慢性胃穿孔,急性胃穿孔是最常見的類型,突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹部刀
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對(duì)于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治