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• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個(gè)高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個(gè)并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中有一個(gè)喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會(huì)引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個(gè)神經(jīng)受到損傷以后，會(huì)引起聲帶的活動(dòng)受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點(diǎn)在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過程中切斷了，手術(shù)中及時(shí)處理，及時(shí)修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個(gè)損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個(gè)階段來進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時(shí)損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因?yàn)檫@種損傷它還有可能會(huì)恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時(shí)到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會(huì)更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點(diǎn)需要糾正，就是說我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過這個(gè)發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個(gè)時(shí)間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 9792次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

  如果您在術(shù)前檢查有甲狀腺結(jié)節(jié)，那么您的這個(gè)手術(shù)方案，如果良性的這個(gè)結(jié)節(jié)。一般來說現(xiàn)在基本上建議您定期觀察，如果您做了手術(shù)的話，一般會(huì)給您提到將來是不是會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，如果我們是考慮良性結(jié)節(jié)。甲狀腺，如果不全切的話是部分切除，那么剩余的甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)有復(fù)發(fā)的可能性。因?yàn)槲覀兪Ｏ碌募谞钕俳Y(jié)節(jié)要需要承擔(dān)我們甲狀腺，合成分泌甲狀腺激素的功能，那么它就要加速工作，這樣很有可能再次出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。如果您是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，您做了全切的話，那當(dāng)然它不存在甲狀腺復(fù)發(fā)的問題。但是您如果做了全切，就要后續(xù)做替代性的甲狀腺激素的補(bǔ)充。如果您是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，那么它一定手術(shù)方式是甲狀腺全切的，后續(xù)的治療是一定要補(bǔ)充，甲狀腺激素的替代治療的。

  

  01:24
  張士云 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-11 14149次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后聲音會(huì)嘶啞嗎
  對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)之后的患者，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者聲音嘶啞的癥狀，這種情況下多考慮是患者神經(jīng)周圍有水腫壓迫，或者是進(jìn)一步出現(xiàn)神經(jīng)的損傷之后，而引起的相應(yīng)癥狀。多考慮是由于患者喉返神經(jīng)水腫或者損傷之后而引起的情況，這種情況下建議患者積極的考慮，予以進(jìn)一步的觀察，并且適度的服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。待患者水腫期結(jié)束之后，進(jìn)一步觀察患者聲嘶的癥狀是否有恢復(fù)，如果有恢復(fù)，多考慮是由于神經(jīng)周圍組織水腫壓迫炎癥引起。如果是長期出現(xiàn)患者聲音嘶啞的情況，這種情況下多考慮是由于患者神經(jīng)損傷之后而引起。一般聲音嘶啞的癥狀會(huì)難以改變，所以對(duì)于手術(shù)之后出現(xiàn)聲音嘶啞的患者，建議觀察1-2月之后再進(jìn)一步的評(píng)判。
  語音時(shí)長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-18 3920次

• 甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞
  甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞，往往是由于甲狀腺手術(shù)當(dāng)中牽扯喉管神經(jīng)或者是損傷喉管神經(jīng)導(dǎo)致，喉管神經(jīng)的位置位于甲狀腺的后內(nèi)側(cè)，位于氣管和食管溝之間。在甲狀腺發(fā)生長腫瘤或者是甲狀腺腫大的時(shí)候，腫大的甲狀腺有可能將氣管和食管的位置進(jìn)行推移，有可能會(huì)導(dǎo)致喉管神經(jīng)的位置發(fā)生一定的改變，或者是由于甲狀腺在發(fā)生甲狀腺癌或者是有甲狀腺炎癥的時(shí)候，周圍的粘連或者是牽連比較廣泛。在做甲狀腺手術(shù)的時(shí)候，由于位置的改變，有可能會(huì)傷及喉管神經(jīng)或者是牽拉到喉管神經(jīng)，喉管神經(jīng)受到牽拉或者是說受到輕度損傷，經(jīng)過手術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)的治療，大部分病人經(jīng)過這些治療之后，聲音嘶啞都能夠得到逐步的恢復(fù)。如果是喉管神經(jīng)受到斷裂，也就是說切斷了喉管神經(jīng)，聲音嘶啞是往往是不能得到完全的恢復(fù)，這時(shí)候一般都是要進(jìn)行對(duì)著聲帶的帶長，才能夠?qū)⒙曇羲粏〉臓顟B(tài)得到一定程度的改善。如果還想得到進(jìn)一步的恢復(fù)，可以做對(duì)喉管神經(jīng)的修復(fù)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)難度相對(duì)來說比較大一些，手術(shù)后的效果有的人效果好，有的效果相對(duì)差一些，根據(jù)病人的需求進(jìn)行決定是不是需要這樣的手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:59”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-30 8685次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后聲音會(huì)嘶啞嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療后有可能會(huì)聲音嘶啞，主要是因?yàn)閾p傷到了喉返神經(jīng)所導(dǎo)致的，病人可以定期到醫(yī)院做甲狀腺超聲的檢查來明確病情的恢復(fù)情況。意見建議：建議病人手術(shù)后一定要保護(hù)好傷口，定期換藥消毒，不要碰水，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，有可能會(huì)出現(xiàn)傷口感染的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1403次

• 為何甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞
  病情分析：一般來說，換一件的病人在手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)是由于手術(shù)過程中碰到了喉返神經(jīng)或者損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致的。另外也可能是在手術(shù)中麻醉的時(shí)候，呼吸道插管造成的環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位引起的。意見建議：建議甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的患者在飲食上要多吃一些海帶，紫菜，海鮮等食物。飲食以低鹽低脂飲食，聲音嘶啞的情況慢慢就可以恢復(fù)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-23 1501次

• 甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞能恢復(fù)嗎
  甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞是否能恢復(fù)應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果是因手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間過短引起的，一般能恢復(fù)，如果是因手術(shù)操作過程中神經(jīng)損傷引起的，通常不能恢復(fù)。如果自身患有嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病，均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺部位的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，符合手術(shù)條件時(shí)需要通過甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-04-26 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后聲音會(huì)嘶啞嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象，這種情況是在手術(shù)中患者的神經(jīng)周圍水腫，壓迫了神經(jīng)，這種情況下還是建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查?；颊呖梢苑每辜谞钕俚乃幬?，比如卡比馬唑、甲巰咪唑等這類的藥物。患者在飲食上注意一定要保證碘合理的攝入，不要
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次