問為什么腦梗后又出現(xiàn)肺栓塞
病情描述:
為什么腦梗后又出現(xiàn)肺栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞的患者容易發(fā)生肺栓塞,因為患者一般血液都處于高黏滯狀態(tài)。且動脈硬化的程度比較重,患者未及時補液或者平時喝水較少,加重了血液高黏滯狀態(tài),容易引發(fā)肺栓塞,另外患者長期臥床有可能形成靜脈血栓,也容易導致肺栓塞。
意見建議:
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肺栓塞為什么不能支架肺栓塞的疾病,是由于靜脈系統(tǒng)的栓子脫落,到了肺動脈導致的肺栓塞,而肺動脈本身,并沒有動脈粥樣硬化導致的嚴重的肺動脈阻塞,沒有明確的狹窄,所以不需要進行支架治療。肺栓塞的治療,主要是針對血栓進行抗凝,或者是溶栓治療,我們不進行支架植入治療。肺栓塞不進行支架植入治療,但是可以用介入的辦法,進行取栓、碎栓治療。01:03
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脈管炎會出現(xiàn)肺栓塞嗎脈管炎一般情況下,不會發(fā)生肺栓塞,因為脈管炎是一種四肢的中小動靜脈的炎癥,雖然小的動脈有血栓形成,但是不會造成肺栓塞,因為肺栓塞多數(shù)情況下,是由于下肢深靜脈出現(xiàn)血栓,血栓脫落會造成肺栓塞,而脈管炎是四肢中小動靜脈的問題,并且四肢大的靜脈不會有問題,大的靜脈沒有血栓,人就不會造成栓塞脫落,形成肺栓塞,因此脈管炎一般情況下,不會形成肺栓塞,除非是脈管炎患者合并了下肢深靜脈血栓形成,而深靜脈血栓形成,有可能形成肺栓塞,因此脈管炎患者基本上不會形成肺栓塞。01:59
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為什么腦梗后又出現(xiàn)肺栓塞腦梗塞患者一般會出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)和血液的凝滯,是導致肺栓塞的高危因素,所以腦梗后可出現(xiàn)肺栓塞,如果腦梗后患者出現(xiàn)了突然的胸痛、咳血和呼吸困難,我們要考慮有肺栓塞的可能性和完善血液分析,肺動脈CTA、心臟彩超等相關(guān)檢查。如果患者的血氣分析提示了血氧分壓低于正?;蛘呤浅霈F(xiàn)了異性呼吸衰竭,第二聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示的右心房、右心室的改變,此時我們考慮肺栓塞可能性是極大的。需要進一步完善肺動脈的CTA、肺動脈的核處掃描、肺動脈的磁共振和肺動脈血管,以進一步明確診斷。如果患者明確診斷為肺栓塞后,我們需要進行抗凝介入或手術(shù)的治療。語音時長 01:12”
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腦梗患者手術(shù)中出現(xiàn)肺栓塞腦?;颊咦龅氖中g(shù),在急性期是通過介入手術(shù)進行溶栓治療的,這樣有希望將堵塞的血管再次通暢,改善預后。還有一種手術(shù)方式,是因為腦梗塞以后導致出現(xiàn)大面積的壞死從而引起急性腦腫脹,這種情況的手術(shù)方式是進行減壓來降低顱內(nèi)的壓力。在手術(shù)過程中如果是出現(xiàn)肺栓塞,主要還是因為栓子脫落而導致肺的血管堵塞引起的,這種狀況也是有輕有重的。一些小的血管栓塞影響并不大,進行一些抗凝和溶栓藥物治療后是可以控制的,情況可以逐漸恢復的。但是如果出現(xiàn)大的動脈栓塞,那是非常嚴重的,肺栓塞就可能危及到生命。這需要積極的進行吸氧治療,應用溶栓和抗凝藥物治療并且對癥處理來緩解目前的癥狀。語音時長 1:22”
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為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復血流灌注導致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血,其實腦梗塞后的腦出血,我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來,表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,那么它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說心率律失常、房顫,因為栓子的脫落,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死,容易發(fā)生出血的現(xiàn)象,像這個治療我們就會相對比較矛盾,不能用活血藥,只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來降血壓,保護神經(jīng)細胞的保護劑。
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腦梗不死人肺栓塞死人嗎腦梗和肺栓塞都是屬于比較嚴重的疾病,當然這兩種疾病也都是存在輕重之分的,這兩者都有可能危及生命,但是輕微的一些影響不大,也是可以經(jīng)過治療以后恢復的,這主要是看腦梗塞梗塞面積和梗塞的部位,如果梗塞面積很小,不在功能區(qū)的話那不會死人的,經(jīng)過用一些溶栓和改善循環(huán)消腫脫水藥物治療,能夠恢復。
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肺栓塞為什么會出現(xiàn)黃膽肺栓塞出現(xiàn)黃疸這種情況比較少見,之所以會出現(xiàn)這種情況,大部分都是因為肺栓塞,反反復復,尤其是慢性肺栓塞,重度肺動脈高壓會導致體循環(huán)瘀血比較嚴重,患者就有可能會出現(xiàn)肝淤血,就可能會并發(fā)肝炎癥狀,這種情況就有可能會導致血液中的膽紅素升高而引起黃疸,單純的肺栓塞如果不出并發(fā)癥,一般情況下不會引起黃疸,非常
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肺栓塞為什么會出現(xiàn)左心衰竭肺栓塞通常會導致肺部的血液循環(huán)障礙,容易導致心肌缺血,就會出現(xiàn)左心衰竭。肺栓塞的患者通常是由于下肢靜脈栓子脫落或者是深靜脈栓子脫落經(jīng)過血液循環(huán)導致的肺栓塞,一般肺栓塞起病急、病情重,如果肺栓塞的程度超過50%就會導致肺部的血液循環(huán)障礙,影響肺動脈收縮,導致肺循環(huán)的阻力增加,就容易引起急性肺源性心臟病