問間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
病情描述:
間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱炎是泌尿外科常見病,多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率,間質(zhì)性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型。它以頑固性尿頻,尿急,尿痛為典型癥狀,所以患有間質(zhì)性膀胱炎的患者出現(xiàn)疼痛是經(jīng)常碰到的,需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查治療。
意見建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥,多見于30到50歲的女性,但是男性也能見到,青壯年男性能見到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認(rèn)為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會跟黏膜接觸,也不會進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人,都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治,最后才來就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因為有很多的病因和發(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒有一項治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因為我們中心應(yīng)該是全國治療這類疾病,應(yīng)該說是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項,我就不再詳細(xì)展開了,但是我想跟大家說的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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間質(zhì)性膀胱炎飲食間質(zhì)性膀胱炎的飲食。一、宜吃清熱解毒的食物,宜吃利尿的食物,可以吃富含微量元素的食物,忌吃發(fā)物,忌吃辛辣刺激性食物,忌吃油膩的食物。二、間質(zhì)性的膀胱炎,西醫(yī)治療,對于間質(zhì)性膀胱炎,目前尚沒有特效療法,部分患者可自行緩解,通過治療有的可使癥狀減輕,有的可能無效,藥物治療免疫抑制藥,氫化可的松每天一百毫克或潑尼松每天十到二十毫克進(jìn)行治療。肝素可中和嗜酸性陽離子蛋白,每天8小時一次,兩天后改成2小時一次,效果也是非常不錯,其它維生素e,100毫克口服,四周為一療程,抗結(jié)締組織藥,口服阿米替林,抗膽堿類藥物,解痙鎮(zhèn)痛藥,鈣通道阻滯藥物,效果都是非常不錯的,都能達(dá)到很好的治愈效果。語音時長 1:31”
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間質(zhì)性膀胱炎治療間質(zhì)性膀胱炎主要患者的癥狀就是尿頻、尿急、膀胱區(qū)的墜痛,還會有肉眼血尿。它的治療有手術(shù)治療以及藥物治療。藥物治療可以做膀胱的藥物灌注,也就是膀胱的水?dāng)U張,讓膀胱的容量增加,避免尿頻、尿急。還可以口服抗組胺的藥物以及免疫抑制劑。還可以往膀胱里灌注硝酸銀或者卡介苗等等,都可以明顯控制間質(zhì)性膀胱炎的癥狀。如果用這些藥物間質(zhì)性膀胱炎不能緩解,則需要手術(shù)治療,手術(shù)都是微創(chuàng)的手術(shù),做經(jīng)尿道的間質(zhì)性膀胱炎粘膜部分切除,這個手術(shù)效果比較好,但是間質(zhì)性膀胱炎屬于反復(fù)復(fù)發(fā)的疾病,手術(shù)后還有復(fù)發(fā)的可能。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:34”
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間質(zhì)性膀胱炎嚴(yán)重嗎病情分析:間質(zhì)性膀胱炎具體病情是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及炎癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行綜合的判斷。有一些患者僅僅存在輕微的癥狀,病情是不嚴(yán)重的。而有一些患者臨床癥狀非常嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,病情相對嚴(yán)重。意見建議:出現(xiàn)了間質(zhì)性膀胱炎,首先要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行解痙止痛,對癥治療,比如應(yīng)用α受體阻滯劑來改善尿頻、尿急等等。其次要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等等來明確診斷。最后如果患者的臨床癥狀非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了膀胱攣縮等等,可以進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)等外科干預(yù)治療。
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性膀胱炎與間質(zhì)性是兩個完全不同的概念。通常慢性膀胱炎指的是非特異性膀胱炎。需要經(jīng)過抗菌消炎治療,多可好轉(zhuǎn),治愈。而且間質(zhì)性膀胱炎是一種尿頻為典型癥狀的特殊類型的膀胱炎,需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至膀胱鏡檢查,病理活檢才能夠確診。
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常,感染并非膀胱壁纖維化的主要病因,有可能是因為盆腔的手術(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對于這種情況的診斷一般情況下
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間質(zhì)性膀胱炎如何預(yù)防間質(zhì)性膀胱炎患者調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作,間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會書籍的資料表明,調(diào)節(jié)飲食對于癥狀控制是因人而異,這個結(jié)論也是符合臨床的體會。盡管對于間質(zhì)性膀胱炎患者有關(guān)于飲食的經(jīng)驗和建議可以追尋,找到適合自己的飲食習(xí)慣還需要患者個人不懈的努力去調(diào)整和體會。間質(zhì)性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時食