問(wèn)間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
病情描述:
間質(zhì)性膀胱炎疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱炎是泌尿外科常見(jiàn)病,多發(fā)病,在泌尿外科門診中具有較高的發(fā)病率,間質(zhì)性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型。它以頑固性尿頻,尿急,尿痛為典型癥狀,所以患有間質(zhì)性膀胱炎的患者出現(xiàn)疼痛是經(jīng)常碰到的,需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查治療。
意見(jiàn)建議:
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間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥,多見(jiàn)于30到50歲的女性,但是男性也能見(jiàn)到,青壯年男性能見(jiàn)到,那么差不多是1比10,就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止,它的病因還不是特別清楚,那么部分研究認(rèn)為,它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見(jiàn)的這種類型就是尿路上皮的功能障礙,就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖,那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了,這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì),一些刺激性的物質(zhì),就不會(huì)跟黏膜接觸,也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷,那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用,失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì),就通過(guò)黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層,那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了,然后產(chǎn)生了一系列的無(wú)菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯,排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻,常常十次以上,病人無(wú)法入睡,剛剛睡著就被尿憋醒了,不撒尿就疼得很厲害,所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛,也伴有尿頻、尿急,但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常,抗生素治療無(wú)效,這類病人就是特別的痛苦。02:52
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間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征,這是一類病,這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低,但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,大部分的泌尿科大夫,對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門診的很多病人,都是經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治,最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥,它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像,但是它就不是這種病因,所以常規(guī)的抗炎治療,對(duì)這種疾病是沒(méi)有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講,間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止,都沒(méi)有明確的定論,在很多的發(fā)生的機(jī)制,正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制,就它的治療也是各種各樣,到目前為止沒(méi)有一項(xiàng)治療,能夠治療所有的這種病人。所以在我門診,因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病,應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了,在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病,這類所有病人我們采取的治療,基本上都是綜合治療,包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療,甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人,我們都是采取這種綜合治療方法,具體的每一項(xiàng),我就不再詳細(xì)展開了,但是我想跟大家說(shuō)的是,如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀,怎么治都治不好,你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛,這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅,但是非常煩人,對(duì)于生活質(zhì)量的損害,還是非常大的,我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。02:26
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慢性間質(zhì)性膀胱炎?膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細(xì)菌感染引起。還有其他特殊類型的膀胱炎,特異性感染指膀胱結(jié)核而已,非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌,變形桿菌,綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致,其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種結(jié)者發(fā)病突然排尿時(shí)有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛,有時(shí)有尿急和嚴(yán)重的尿頻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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間質(zhì)性膀胱炎確診間質(zhì)性膀胱炎是泌尿外科較常見(jiàn)的疾病,其主要臨床表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,排尿困難,肉眼血尿等,如果發(fā)生以上臨床表現(xiàn),建議到泌尿外科及時(shí)就診,行尿常規(guī)檢查,泌尿系彩超,靜脈尿路造影等輔助檢查,必要時(shí)行膀胱鏡檢查加組織活檢,以確診間質(zhì)性膀胱炎。在確診的基礎(chǔ)上可行抗炎治療,必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱病損切除術(shù),術(shù)后輔助膀胱灌注治療,并定期復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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間質(zhì)性膀胱炎嚴(yán)重嗎病情分析:間質(zhì)性膀胱炎具體病情是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及炎癥的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。有一些患者僅僅存在輕微的癥狀,病情是不嚴(yán)重的。而有一些患者臨床癥狀非常嚴(yán)重,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,病情相對(duì)嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)了間質(zhì)性膀胱炎,首先要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行解痙止痛,對(duì)癥治療,比如應(yīng)用α受體阻滯劑來(lái)改善尿頻、尿急等等。其次要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等等來(lái)明確診斷。最后如果患者的臨床癥狀非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了膀胱攣縮等等,可以進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)等外科干預(yù)治療。
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慢性膀胱炎是間質(zhì)性膀胱炎嗎慢性膀胱炎與間質(zhì)性是兩個(gè)完全不同的概念。通常慢性膀胱炎指的是非特異性膀胱炎。需要經(jīng)過(guò)抗菌消炎治療,多可好轉(zhuǎn),治愈。而且間質(zhì)性膀胱炎是一種尿頻為典型癥狀的特殊類型的膀胱炎,需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至膀胱鏡檢查,病理活檢才能夠確診。
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間質(zhì)性膀胱炎間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性,其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?;颊吣蛞赫#腥静⒎前螂妆诶w維化的主要病因,有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來(lái)的淋巴管梗阻導(dǎo)致的;另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
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間質(zhì)性膀胱炎如何預(yù)防間質(zhì)性膀胱炎患者調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作,間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會(huì)書籍的資料表明,調(diào)節(jié)飲食對(duì)于癥狀控制是因人而異,這個(gè)結(jié)論也是符合臨床的體會(huì)。盡管對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎患者有關(guān)于飲食的經(jīng)驗(yàn)和建議可以追尋,找到適合自己的飲食習(xí)慣還需要患者個(gè)人不懈的努力去調(diào)整和體會(huì)。間質(zhì)性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時(shí)食