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• 手指骨折需要手術(shù)嗎

  當(dāng)手部遭受外力，經(jīng)拍片確定手指骨折以后，要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折，還是不穩(wěn)定性的骨折，骨折有無(wú)移位。如果骨折是穩(wěn)定無(wú)移位型的骨折，可以直接采用外固定，如果是穩(wěn)定有移位型的骨折，應(yīng)先行骨折手法復(fù)位，手法復(fù)位成功以后，再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折，或者是不穩(wěn)定嚴(yán)重移位型的骨折，這種骨折要考慮采用，經(jīng)皮穿克氏針固定或切開復(fù)位穿克氏針，或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位，避免出現(xiàn)畸形愈合。

  

  01:39
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 3113次

• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話，可能會(huì)畸形愈合?；蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說的話，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4189次

• 足部骨折抬高墊
  對(duì)于足部骨折的病人，抬高患肢還是非常有必要的，一般高于心臟就完全可以，抬高患肢的目的，這樣有利于靜脈回流、利于消腫。另外對(duì)于骨折的病人，治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位的情況，來(lái)選擇積極的治療方案，如果骨折位置非常好，沒有錯(cuò)位的情況，選擇保守治療就完全可以，需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療，就完全可以，正常的情況下，一般保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。但是對(duì)于足部骨折出現(xiàn)錯(cuò)位，估計(jì)愈合比較困難，或者即使愈合了，對(duì)于將來(lái)功能有影響的，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要注意休息保護(hù)，傷口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒，防止感染很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 2531次

• 骨折需要手術(shù)嗎
  并不是所有的骨折都需要手術(shù)治療，骨折行手術(shù)治療是有手術(shù)指征的：1，骨折端有肌肉骨膜肌腱等組織潛入。2，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后將會(huì)影響關(guān)節(jié)功能者。3，手法復(fù)位外固定未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響功能。4，骨折并發(fā)主要的血管損傷，神經(jīng)肌腱損傷，重建時(shí)易同步切開復(fù)位內(nèi)固定。5，多處骨折，為便于護(hù)理治療并防止并發(fā)癥，可適當(dāng)選擇切開復(fù)位內(nèi)固定。6，某些特殊骨折，保守治療預(yù)后差，如股骨頸蓋式骨折等。以上都是骨折后手術(shù)的適應(yīng)癥，簡(jiǎn)單的說就是打石膏治療很可能造成不良的后果，或骨折伴有其他損傷需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1513次

• 鎖骨骨折需要怎么護(hù)理
  病情分析：盡量避免刺激到骨折斷端，如不能過度抬胳膊，不能過度使肩關(guān)節(jié)做運(yùn)動(dòng)，盡量減少因?yàn)檫^度運(yùn)動(dòng)而引起骨折斷端的移位、鋼板和螺釘脫出，這是早期的護(hù)理要點(diǎn)。意見建議：等骨骼結(jié)實(shí)了，建議要鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，骨折完全都愈合可以考慮是否取出鋼板和螺釘，盡量減少異物殘留。在平時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-19 1301次

• 足部骨折手術(shù)怎樣護(hù)理
  足部骨折的患者在護(hù)理方面，首先要對(duì)傷口進(jìn)行按時(shí)換藥防止感染。同時(shí)要注意抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹等癥狀。還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃些優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果，有助于為骨折提供營(yíng)養(yǎng)。還要進(jìn)行積極的功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-06 1701次

• 肋骨骨折手術(shù)前護(hù)理
  對(duì)于肋骨骨折的病人，在手術(shù)之前一定要限制胸壁部位的活動(dòng)，以避免出現(xiàn)癥狀的加重。如果說病人有咳嗽癥狀時(shí)，可以適當(dāng)?shù)挠檬植堪磯汗钦鄄课?，防止骨折部位摩擦以后引起疼痛的加重；再就是如果病人肋骨骨折以后有痰液粘稠，無(wú)法排出的情況，這種情況可以應(yīng)用霧化或者是應(yīng)用化痰的藥物，來(lái)促進(jìn)痰液的排出，避免術(shù)后出現(xiàn)肺部感
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 174次

• 骨折錯(cuò)位需要手術(shù)嗎
  骨折錯(cuò)位需要手術(shù)的，特別是對(duì)于下肢部位的骨折，如果出現(xiàn)了錯(cuò)位，很容易導(dǎo)致下肢力線的改變，從而引起在負(fù)重活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位受力不均衡，過早的出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。而對(duì)于上肢，如果說出現(xiàn)了骨折錯(cuò)位的情況，一是導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)畸形，再就是在負(fù)重的過程中，很容易導(dǎo)致肌肉異常的牽拉受力，引起肌肉的損傷。而對(duì)于
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 756次