問胰島素釋放是怎么回事
病情描述:
胰島素釋放是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰島素釋放試驗是評價胰島β細胞胰島素分泌功能的重要方法。在沒有外來因素干擾的情況下,空腹狀態(tài)時的胰島素分泌稱為基礎分泌,各種刺激誘發(fā)的胰島素分泌稱為刺激后分泌,而葡萄糖是最強的胰島素分泌刺激物,在口服葡萄糖耐量實驗的同時測定血漿胰島素水平,能夠了解胰島β細胞的儲備功能,有助于糖尿病的早期診斷,分型,病情判斷以及治療指導。
意見建議:
胰島素釋放試驗主要用于鑒別糖尿病以及糖尿病前期狀態(tài),糖尿病的分型診斷如1型糖尿病,2型糖尿病,成年起病體型消瘦的糖尿病等。胰島功能越差越需要胰島素治療,比如1型糖尿病,對2型糖尿病患者來說可以判斷胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷的程度。
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數(shù)十年,第一代動物胰島素:抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素:但餐前需要等待30分鐘,第三代胰島素類似物:是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。01:36
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胰島素釋放是怎么回事胰島素是我們身體里面很重要的一個激素,也是唯一的一個能夠降低血糖的激素,所以說胰島素的地位是很高。胰島素整個生理過程當中涉及到很多環(huán)節(jié),包括前胰島素原的合成,胰島素原和c肽的分解,胰島素原的合成,胰島素囊泡的轉(zhuǎn)運以及最后的胰島素囊泡的釋放分泌,是這樣的一個過程。這個過程的話它指的是胰島素在胰島細胞內(nèi)的一個過程,而胰島素一旦釋放到血液里面,它就會充分發(fā)揮相應的降低血糖的作用,包括促進肝臟的葡萄糖原的合成,促進葡萄糖合成蛋白質(zhì),脂肪等等。所以說胰島素釋放它的意思也就是胰島素的囊泡從胰島β細胞內(nèi),通過囊泡轉(zhuǎn)運分泌的過程,然后排到血液里面這樣的一個過程,我們就稱之為釋放,它也是胰島素作用的一個中心環(huán)節(jié)。而這種釋放的話往往是同葡萄糖刺激是直接相關,在葡萄糖不刺激的情況下它的分泌量是很少,葡萄糖刺激的情況下,它就會有明顯的分泌增多的情況,這就是胰島素釋放的過程。語音時長 01:31”
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胰島素釋放試驗胰島素釋放試驗是病人空腹時定量口服葡萄糖使血糖升高,刺激胰島素β細胞釋放胰島素,通過測定空腹服糖后半小時、1小時、2小時和3小時的血漿胰島素的水平,來了解胰島β細胞的儲備功能,也有助于糖尿病的分型和治療的指導。它的方法是口服75克無糖無水葡萄糖或者一百克標準的饅頭,餐后在三十到六十分鐘,血漿胰島素甚至高峰,峰值為基礎值的都5-10倍,3到4個小時恢復到正常的水平,基礎的水平。而它的方法再進食一夜之后次日空腹,采空腹血,空腹口服葡萄糖75毫克的無水葡萄糖,送水三百毫升或者是100克的標準饅頭菜,服之后半小時,1小時、2小時和3小時分別抽血,測血清的胰島素。語音時長 01:53”
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胰島素高怎么回事胰島素高是由于高血壓或肥胖使胰島素作用在高血壓患者被消弱人的機體,對胰島素產(chǎn)生抵抗,而為了維持正常的血糖水平。自我調(diào)節(jié),使胰島素細胞分泌較正常多倍甚至幾十倍的胰島素來降低血糖,便造成了高胰島素血癥的現(xiàn)象。
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