問潰瘍性結(jié)腸炎為什么會有腸外表現(xiàn)
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎為什么會有腸外表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。它是由免疫功能異常引起的,在嚴(yán)重病例中可見腸外癥狀,如關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱和疼痛。這時除了通過飲食調(diào)理以外,可以通過服用藥物美沙拉嗪來進(jìn)行治療。
意見建議:
潰瘍性結(jié)腸炎患者平時要注意休息,避免熬夜,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持心情舒暢,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎的全身和腸外表現(xiàn)有哪些?潰瘍性結(jié)腸炎的腸道外表現(xiàn),有如下幾點:一、皮膚黏膜表現(xiàn),可有結(jié)節(jié)性紅斑,多形紅斑,口瘡性潰瘍,壞疽性膿皮病,局限性膿腫,鵝口瘡等。其中結(jié)節(jié)性紅斑較多;二、眼損害,有虹膜炎,虹膜睫狀體炎,葡萄膜炎,角膜潰瘍,眼色素層炎,以虹膜炎最多;三、關(guān)節(jié)炎,潰瘍性結(jié)腸炎,并發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率,在11.5%左右,且常與眼部,及皮膚特異性損害的并發(fā)癥同時存在。其特點多是在腸道病變,嚴(yán)重階段發(fā)生,以大關(guān)節(jié)受累為多見,且常為單個關(guān)節(jié)病變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,滑膜積液,而骨質(zhì)無損害,化驗檢查無風(fēng)濕病,血清學(xué)方面的改變,肝臟可以有脂肪肝,膽管周圍炎,慢性活動性肝炎,壞死后性肝硬變,硬化性膽管炎等。血液系統(tǒng)的表現(xiàn),常出現(xiàn)缺鐵性貧血,自身免疫性溶血,微血管性溶血等,腎臟常伴由腎盂、腎炎和腎結(jié)石,在兒童中可影響生長發(fā)育。01:55
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎為什么會有腸外表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn),主要與自身免疫功能異常有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)主要集中在肝臟、皮膚和腎臟。肝臟上主要是出現(xiàn)脂肪肝、原發(fā)性膽汁膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、門靜脈血栓等。其發(fā)生機(jī)制主要考慮:一是免疫功能失調(diào),二是潰瘍性結(jié)腸炎時,腸道多發(fā)潰瘍、菌群失調(diào),部分細(xì)菌可以從潰瘍面入血,到達(dá)門靜脈以后大量繁殖,引起門靜脈血栓。皮膚主要表現(xiàn)為多發(fā)紅斑,考慮與患者應(yīng)用柳氮磺胺吡啶等藥物引起的過敏反應(yīng)有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎還可以累及腎臟,考慮與自身免疫引起的微血管循環(huán)障礙,導(dǎo)致腎血管通透性增高、蛋白漏出增加有關(guān)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:19”
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潰瘍性結(jié)腸炎腸外表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的直腸和結(jié)腸炎性疾病,病變主要限于大腸與粘膜下層,潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)主要是消化系統(tǒng)的表現(xiàn),包括腹瀉、粘液膿血便、腹痛,嚴(yán)重還可以有食欲不振、惡心嘔吐等。另外潰瘍性結(jié)腸炎還可以有一些腸外的表現(xiàn),包括外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、骨膜兒外層炎、前葡萄膜炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等,這些腸胃表現(xiàn)在結(jié)腸炎控制和結(jié)腸切除后可以緩解或者恢復(fù)。關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、少見的淀粉樣變性等也可與潰瘍性結(jié)腸炎共存,但與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化無關(guān)。語音時長 1:14”
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潰瘍性結(jié)腸炎有什么表現(xiàn)病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎主要的臨床表現(xiàn)就是會出現(xiàn)腹部的疼痛,另外會有大便次數(shù)的增多,發(fā)生腹瀉,或者是以黏液膿血便為主,長時間的便血會引起貧血等全身的癥狀出現(xiàn)乏力,頭暈等情況。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎一般通過電子大腸鏡的檢查,同時結(jié)合病理的檢查結(jié)果來進(jìn)行診斷。在診斷明確以后主要是以藥物治療為主,一般是控制階段性的癥狀。
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潰瘍性結(jié)腸炎腸鳴嗎病情分析:潰瘍性結(jié)腸炎如果處于急性發(fā)作期的話,那么由于腸蠕動過快以及腸管的痙攣,或者是有腸梗阻的情況,那么可能會發(fā)生腸鳴的情況。意見建議:潰瘍性結(jié)腸炎的治療是以藥物的對癥治療為主,一般會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片,美沙拉嗪的顆粒,如果出現(xiàn)了腸蠕動過快的話,還可以考慮使用馬來酸曲美布丁片等藥物調(diào)節(jié)胃腸的動力。
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潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎除了會出現(xiàn)腸道病變的局部表現(xiàn)外,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等腸道外全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致病變腸管水、鈉重吸收障礙,從而出現(xiàn)腹瀉。輕者排便次數(shù)每天2~3次,重者排便次數(shù)可多達(dá)10余次。大多數(shù)患者便中可見膿血,甚至大量便血。主要表現(xiàn)為下腹部或左下腹隱痛,便后腹痛可緩解。1、輕中度的潰瘍
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潰瘍性結(jié)腸炎腸鏡表現(xiàn)大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎是從直腸開始,呈連續(xù)性、彌漫性分布。表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失,黏膜充血、水腫、質(zhì)脆、自發(fā)或接觸出血和膿性分泌物附著,亦常見黏膜粗糙、呈細(xì)顆粒狀。病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍,持久可見結(jié)腸袋變淺、變鈍或消失,以及假息肉、橋狀黏膜等。5-氨基水楊酸為治療潰瘍性結(jié)腸炎