問胃食管反流病如何用藥
病情描述:
胃食管反流病如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流性病輕、中度患者可以吃促胃動(dòng)力的藥物,比如枸櫞酸莫沙必利分散片、西沙必利片。單用促胃動(dòng)力的藥物效果欠佳應(yīng)該要聯(lián)合奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一起治療。
意見建議:
胃食管反流性疾病進(jìn)餐后不宜立即臥床,睡前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食,如有肥胖便秘,應(yīng)該要減輕體重,緩解便秘。避免食巧克力、咖啡、濃茶等。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胃食管反流如何治療從西醫(yī)西藥這方面,胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化,這三個(gè)方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動(dòng)力藥,不管是促全胃腸動(dòng)力,還是促胃動(dòng)力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥,然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走,使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時(shí)用的情況下,都不能控制住的時(shí)候,我們會(huì)雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應(yīng)是很差的,這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種,極易復(fù)發(fā)的,就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療,會(huì)更好一些,這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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如何減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意,包括睡眠、吃飯、作息不規(guī)律,這種長(zhǎng)期不注意導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生的,所以說(shuō)我們?cè)陬A(yù)防上,就說(shuō)讓他減少?gòu)?fù)發(fā),我們就是一個(gè)首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理,睡眠要注意改善睡眠,保證一個(gè)好的生活質(zhì)量,定時(shí)然后入睡或者是堅(jiān)持一個(gè)早睡早起,一個(gè)規(guī)律性的生活習(xí)慣,再就是心情要好,一個(gè)善于調(diào)整自己的不良情緒,去除自己的不良情緒,那么保持一個(gè)好的心態(tài),是非常重要。第三個(gè)就是堅(jiān)持一個(gè)好的飲食習(xí)慣,這個(gè)飲食習(xí)慣就清淡,易消化飲食,七分飽,避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些,甚至過(guò)去有過(guò)反流病的胃食管反流病的患者,一定要注意什么粗糧,有些個(gè)小米、紅薯、韭菜,這些產(chǎn)生胃酸比較多的食物的一個(gè)攝入,那么一旦就是以后好了吃,進(jìn)食這些東西也就適可而止,吃兩口就拉倒,不要貪吃,所以說(shuō)這些飲食和生活方式,管理非常重要,對(duì)預(yù)防胃食管反流病的復(fù)發(fā),也非常重要。01:53
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胃食管反流病如何用藥胃食管反流病具體的用藥方法原則,主要是根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物,同時(shí)可以應(yīng)用一些改善胃食管反流病癥狀的藥物。其主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物,以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。同時(shí),胃食管反流病的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。少食多餐,避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況,避免油膩,生冷,油炸,辛辣,刺激,過(guò)甜,過(guò)酸等不容易消化的食物。忌濃茶,煙酒,咖啡等等,適當(dāng)休息,保持心情愉悅。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膽汁反流胃炎如何用藥患有膽汁反流性胃炎的患者,可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物,抑制胃酸的藥物,和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。抑制胃酸的藥物有奧美拉唑,雷貝拉唑。保護(hù)胃黏膜常用的藥物包括鋁鎂加混懸液,瑞巴派特等。促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,常用的有嗎丁啉,莫沙必利等。如果膽汁反流性胃炎的患者,還合并有幽門螺桿菌感染的話,在常規(guī)應(yīng)用抗酸劑,胃粘膜保護(hù)劑和促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物的同時(shí),應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。建議可以使用抗生素來(lái)根除幽門螺桿菌,根除幽門螺桿菌之后,更有利于病情的恢復(fù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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膽汁反流胃炎如何用藥病情分析:膽汁反流性胃炎是膽汁、胰液等從十二指腸反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎癥、糜爛甚至潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)膽汁反流性胃炎時(shí),可以服用胃動(dòng)力藥物或保護(hù)胃黏膜藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。意見建議:膽汁反流性胃炎,平時(shí)要合理飲食,戒煙戒酒,規(guī)律作息,控制體重,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,保證充足睡眠,避免熬夜。
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胃食管反流病如何診斷病情分析:胃食管反流病是一種比較常見的疾病,主要表現(xiàn)是反酸和燒心?;颊邇?nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn),有食管過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)?;颊叱朔此帷囊酝?,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、低熱等情況。意見建議:反流性食管炎患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,飲食要清淡易消化,戒煙戒酒。
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息,夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評(píng)估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患