問(wèn)胃食管反流病藥物治療應(yīng)如何選擇
病情描述:
胃食管反流病藥物治療應(yīng)如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃食管反流病可以選擇促胃動(dòng)力藥和抑酸作用較強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療。如果癥狀比較輕可以單獨(dú)服用促胃動(dòng)力藥。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)要注意飲食,不要進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等,不要喝酒吸煙,睡前兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。堅(jiān)持規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),提高機(jī)體免疫力,對(duì)病情的恢復(fù)是有益的。
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胃食管反流如何治療從西醫(yī)西藥這方面,胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化,這三個(gè)方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動(dòng)力藥,不管是促全胃腸動(dòng)力,還是促胃動(dòng)力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥,然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走,使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時(shí)用的情況下,都不能控制住的時(shí)候,我們會(huì)雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應(yīng)是很差的,這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種,極易復(fù)發(fā)的,就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療,會(huì)更好一些,這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。03:11
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如何減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)胃食管反流病它主要是由于生活飲食方式不注意,包括睡眠、吃飯、作息不規(guī)律,這種長(zhǎng)期不注意導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生的,所以說(shuō)我們?cè)陬A(yù)防上,就說(shuō)讓他減少?gòu)?fù)發(fā),我們就是一個(gè)首先要做好飲食和生活方式方面的一些改善和管理,睡眠要注意改善睡眠,保證一個(gè)好的生活質(zhì)量,定時(shí)然后入睡或者是堅(jiān)持一個(gè)早睡早起,一個(gè)規(guī)律性的生活習(xí)慣,再就是心情要好,一個(gè)善于調(diào)整自己的不良情緒,去除自己的不良情緒,那么保持一個(gè)好的心態(tài),是非常重要。第三個(gè)就是堅(jiān)持一個(gè)好的飲食習(xí)慣,這個(gè)飲食習(xí)慣就清淡,易消化飲食,七分飽,避免甜食、濃茶、咖啡、巧克力、喝酒這些,甚至過(guò)去有過(guò)反流病的胃食管反流病的患者,一定要注意什么粗糧,有些個(gè)小米、紅薯、韭菜,這些產(chǎn)生胃酸比較多的食物的一個(gè)攝入,那么一旦就是以后好了吃,進(jìn)食這些東西也就適可而止,吃兩口就拉倒,不要貪吃,所以說(shuō)這些飲食和生活方式,管理非常重要,對(duì)預(yù)防胃食管反流病的復(fù)發(fā),也非常重要。01:53
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胃食管反流病的治療藥物胃食管反流病的病人的治療藥物主要是包括抑制胃酸分泌的藥物,中和胃酸的藥物以及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)消化的藥物。胃食管反流病人其實(shí)是消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反酸,燒心,胸骨后疼痛,上腹痛,惡心,噯氣,食欲不振,咳嗽等等表現(xiàn)。胃食管反流病的病人除了藥物治療外,還要注意飲食調(diào)理,少吃辛辣刺激的,過(guò)于油膩不容易消化吸收的食物,要吃一些清淡并且容易消化吸收的食物,注意,少吃多餐,避免暴飲暴食,還要戒煙戒酒,少喝咖啡,濃茶,飲料等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃食管反流病藥物治療包括哪些病情分析:胃食管反流疾病治療的藥物主要有促胃動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制,常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁,還有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見(jiàn)建議:胃食管反流性疾病平時(shí)要注意飲食,盡量不要進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。同時(shí)還應(yīng)該要戒煙戒酒。飯后不宜立即平躺或者是睡前兩個(gè)小時(shí)不要再進(jìn)食。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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胃食管反流病如何治療病情分析:胃食管反流病的治療主要是藥物治療,常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑等,這類藥物能夠抑制胃酸分泌,從而減少胃酸反流來(lái)緩解癥狀。如果藥物治療效果不顯著,可以選擇內(nèi)鏡下治療或者外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議胃食管反流、胃炎、胃潰瘍等胃部存在疾患的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃鏡和碳14呼氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查,明確病變程度以及有無(wú)幽門螺旋桿菌感染,以及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。平時(shí)在飲食方面注意清淡規(guī)律飲食,避免不潔飲食,避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激等。
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胃食管反流病如何診斷胃食管反流病可能表現(xiàn)為燒心,反酸,胸骨后燒灼感,胸骨后不適,胸悶,咳嗽等等,可以完善電子食管胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查明確診斷。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食后即刻臥位休息,夜晚休息時(shí)以左側(cè)臥位為主。
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胃食管反流病如何確診胃鏡是診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法,還能評(píng)估反流性食管炎的病情嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致的胃食管動(dòng)力障礙性疾病,直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀,部分患