問冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題
病情描述:
冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠脈ct檢查之前要盡量空腹,防止患者在檢查過程中發(fā)生嘔吐。冠脈ct檢查過程中要防止發(fā)生造影劑過敏,同時注意預(yù)防造影劑腎病。
意見建議:
在冠脈ct檢查之前4小時要禁食水,防止嘔吐后發(fā)生誤吸。檢查之前要詳細(xì)詢問患者的過敏史,盡量避免患者發(fā)生藥物過敏。冠脈ct檢查后要囑患者多飲水,促進(jìn)造影劑的排出,防止出現(xiàn)造影劑腎病。
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎有,但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng),一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療,皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水,促進(jìn)造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT檢查要注意哪些問題冠狀動脈CT檢查費用比較昂貴,對圖像質(zhì)量要求高,因而非常需要患者的配合,因此患者在檢查前需要注意以下幾點:1,禁食4個小時。2,提前半小時到達(dá)檢查地點。3,靜息信息狀態(tài)下,坐著等待檢查,保持心率的穩(wěn)定,一般要求在70次/分左右。4,如果患者心率過快,則必須提前一個小時服用相關(guān)藥物來減緩心率。同時在檢查前,醫(yī)生要跟患者交代大致的檢查過程,來消除患者的顧慮和緊張情緒,同時提前給患者做好碘過敏試驗。語音時長 01:10”
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冠狀動脈ct檢查價格冠狀動脈ct檢查的價格并不是很貴,但是以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)為主,各地可能會有所區(qū)別,冠狀動脈ct檢查是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查,在檢查時的正常指標(biāo)一般是冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性的病變,檢查時除了要注意事項以外,呼吸訓(xùn)練也是一個不能忽視的環(huán)節(jié),吸氣幅度以中度為宜,切記每一次呼吸的幅度保持一致。注意事項要正常的休息和飲食,針對患者在等待檢查過程中的心理狀態(tài)要做好解釋和安撫工作,消除顧慮,保持平和樂觀的心態(tài),同時一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的檢查,可能檢查中會有一些正常的反應(yīng),全身發(fā)熱等。語音時長 1:35”
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冠狀動脈術(shù)后需要注意哪些事項病情分析:手術(shù)后首先應(yīng)注意飲食,應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時食物中應(yīng)富含膳食纖維,以便提供給患者必要的能量,另一方面也需要注意適當(dāng)?shù)倪\動,冠狀動脈手術(shù)后,適當(dāng)?shù)倪\動,有助于提高心肌儲備能力,同時適當(dāng)運動也有助于患者恢復(fù)體力。意見建議:建議患者低鹽低脂飲食,可以多食用富含蛋白質(zhì)的食物,比如魚蝦類,同時應(yīng)增加谷物攝入,一般術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)適當(dāng)參加活動,以保證術(shù)后盡快恢復(fù)到術(shù)前體力。同時適當(dāng)運動也能增加冠狀動脈內(nèi)血流,從而減少局部血栓形成的可能。
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