問洋地黃中毒該怎么處理
病情描述:
洋地黃中毒該怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
洋地黃中毒的處理措施:
⒈臨床中毒病人立即停藥,同時停用排鉀性利尿劑,重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃,用硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2:發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液
3:如有重度房室傳導(dǎo)阻滯等,根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射
4:當(dāng)出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時,可用苯妥英鈉治療。
意見建議:
洋地黃中毒重在預(yù)防。洋地黃用量個體差異大,老年人、低鉀,低鎂,腎功能減退等情況,對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者,需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度,如確定診斷為洋地黃中毒,應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。
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洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒,洋地黃是一種強心藥、強心藥,咱們臨床上常用的、口服的有地高辛,靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指,服用地高辛過量引起的,地高辛這個藥物,它的治療量和中毒量比較接近,所以容易發(fā)生洋地黃中毒,一般的如果病人出現(xiàn),最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn),主要是心電圖的改變,心電圖會出現(xiàn)心律失常,就是室性早搏,同時心電圖ST段會壓低,形成魚鉤樣的改變,其他的還會出現(xiàn)一些,比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀,如果發(fā)生這種情況,最好去化驗一下血中的地高辛的濃度,這樣就能判斷出,是否是洋地黃中毒。01:51
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急性中毒處理原則急性中毒根據(jù)中毒的種類不同,導(dǎo)致中毒的臨床表現(xiàn)也不同,但是大致的處理原則有以下幾類。第一、如果是吸入,或者接觸性的中毒,要迅速脫離現(xiàn)場,脫離中毒的環(huán)境,迅速地把皮膚及毛發(fā)洗干、洗凈。第二、要清除已吸收的毒物,如接觸性的或者胃里的要給予洗胃,然后導(dǎo)瀉。如果是已吸收的毒物,我們要給予藥物的治療,甚至于給予血液的凈化治療。這其中包括CRRT,包括透析,還有血液灌流來治療。甚至要給予補液,促進血液循環(huán)等相關(guān)方面的治療。01:21
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洋地黃中毒怎么處理在應(yīng)用洋地黃類藥物的治療期間,測定血藥濃度有助于洋地黃中毒的診斷,在治療劑量下地高辛血濃度為1.0到2.0ng/毫升。發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥,單發(fā)性室性期前收縮,一度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失。對快速性心律失常者,如血鉀濃度低則可以靜脈補鉀,血鉀不低可應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉,電復(fù)律一般禁用,容易治心室顫動。傳導(dǎo)阻滯劑緩慢性心律失常者可用阿托品,0.5到1.0毫克皮下或靜脈注射,一般不需要安置臨時心臟起搏器。語音時長 1:11”
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洋地黃中毒的處理洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過大引起的癥狀,但是一些口服維持量的病人仍然可能會出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施,一是要立即停藥,再就是快速性的心律失?;颊呖梢赃x用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來進行治療,同時血鉀濃度低,應(yīng)該及時的補充鉀鹽進行治療,緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動過緩,或者是合并高度的房事傳導(dǎo)阻滯癥狀,這個時候可以安裝臨時起搏器來進行治療,如果情況很嚴重,應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行治療。另外,還應(yīng)該注意保持患者呼吸通暢,不要給患者穿太多的衣服,適當(dāng)?shù)暮人a充水分,促進新陳代謝。語音時長 01:14”
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洋地黃中毒如何處理洋地黃中毒及處理措施 ①立即停藥。 ②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注,必要時安置臨時起搏器。 ③血鉀濃度低應(yīng)補充鉀鹽,可口服或靜脈補充氯化鉀;并停用排鉀利尿劑。
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洋地黃中毒是什么脈洋地黃中毒患者的脈象為間歇脈。屬于脈率失常的一種類型,脈率有間歇停跳的情況。洋地黃中毒可導(dǎo)致心律失常。出現(xiàn)各種早搏、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖顯示有典型的st段下垂型下移與負正雙向的t波融合形成魚鉤狀st-t改變。
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洋地黃中毒處理洋地黃中毒可以通過口服藥物或靜脈補液的方法來處理。1、口服藥物:洋地黃中毒是因為一次過量攝入洋地黃類藥物或慢性蓄積所導(dǎo)致的中毒,患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下利尿的藥物來治療,可以服用的藥物一般有氫氯噻嗪片、呋塞米片等,這些藥物可以促進排尿,有利于體內(nèi)毒素的代謝,可以緩
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洋地黃中毒如何處理洋地黃中毒及處理措施①立即停藥。②快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因,有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注,必要時安置臨時起搏器。③血鉀濃度低應(yīng)補充鉀鹽,可口服或靜脈補充氯化鉀;并停用排鉀利尿劑。