問經口吸痰和氣管插管吸痰的區(qū)別是什么?
病情描述:
經口吸痰和氣管插管吸痰的區(qū)別是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
經口吸痰和氣管插管吸痰的區(qū)別在于,患者不同,適用吸痰的方法也不同,經口吸痰是通過吸痰管從口腔進入肺部吸痰,而氣管插管通常是應用氣管導管插入支氣管,建立一個通道,在由氣管導管內向外吸痰。
意見建議:
經口吸痰,一般適用于神志比較清,而咳痰費力的老年人。而氣管插管通常適用于神志不清,痰液無法排出,嚴重阻塞導致患者血氧下降,有生命危險的患者。
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吸痰有什么壞處吸痰是臨床常見的操作,吸痰是用吸痰器或吸痰機,通過負壓把氣道內的分泌物及時的吸出,可以起到通暢氣道的作用。但是吸痰假如不規(guī)范的操作,比如負壓過大,會導致咽喉部或者是氣道黏膜的損傷,引起破裂或者是出血。也可能反復的刺激,會引起咽喉部的咳嗽的癥狀,也會引起氣道黏膜的損傷。還有氣道假如受到頻繁、過度的吸痰的刺激,會引發(fā)惡心、嘔吐的癥狀的發(fā)生,甚至于嘔吐物會造成氣道誤吸的不良反應發(fā)生。所以在吸痰的時候一定要規(guī)范的操作,動作輕柔,不要負壓過大,還要堅持無菌的操作理念,對病人起到有效的吸痰,盡量避免吸痰所造成的不良損傷。01:48
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支氣管擴張如何排痰支氣管擴張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中,注意飲食的調理,以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現疾病加重,請及時到醫(yī)院進行就診。01:47
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吸痰插管長度是多少吸痰操作中要輕、穩(wěn)、準、快,減輕患者的痛苦。吸痰管的選擇,吸痰管的管徑要小于患者的使用的氣管插管內徑的二分之一,質地柔韌,長度一般是40-50厘米。吸痰的時間一般不會超過十五秒,嬰幼兒不宜超過十秒。氣管插管深度一般為30-35個厘米,原則上略超過氣管插管長度遇阻力向外退出一厘米后吸引。插管口咽通氣道的方法:一,順插法在壓舌板的協助下,將口咽通氣道,放入口腔。二,反向插入法。反向插入法把口咽通氣道的咽彎曲,朝向顎部插入口腔的前端接入進口咽部后壁時,旋轉180度,旋轉成正位后,口咽通氣道的末端距門齒大約為兩個厘米,然后雙手托著下頜,使舌離開咽后壁,并用雙手的拇指向下推送,口咽至氣道到合適的位置。語音時長 1:49”
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吸痰的目的臨床上很多患有呼吸系統(tǒng)疾病患者都會出現一些大量的痰液,甚至很多痰不易排出。吸痰的目的是將呼吸道分泌物,或者一些嘔吐物以及剛出生的嬰兒吸入的羊水等等,以保證呼吸道通暢而預防吸入性肺炎,呼吸困難發(fā)紺,甚至窒息。因此臨床上是比較常用吸痰來解決患者呼吸道的一些分泌物,以保持正常的呼吸功能。因此臨床上,在操作吸痰的時候也要多加注意,以免因為吸痰不慎而導致出現一些并發(fā)癥。我們在吸痰的時候要選擇合適的吸痰管,以及給予合適的吸痰負壓,而且我們也要做到無菌操作,如果稍有不慎患者就可以出現一些并發(fā)癥。語音時長 1:33”
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密閉式吸痰與開放式吸痰區(qū)別是什么病情分析:密閉式吸痰與開放式吸痰的主要區(qū)別在于,開放式吸痰是傳統(tǒng)的吸痰方式,主要針對于氣管,切開氣管插管的患者,在吸痰時需要中斷呼吸機的連接,從套管的一端進去吸痰。而密閉式吸痰有一個三通連接管,不需要中斷呼吸機與患者的連接就可以吸痰。這樣可以有效的保證患者的通氣和氧飽合度,也可以定程度上避免感染的發(fā)生。意見建議:密閉式吸痰在臨床上的優(yōu)點比較多,如果有條件的情況下,還是應該進行密閉式吸痰,對患者感染的恢復,氧合的提高和避免粘膜的損傷都有一定的作用。
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氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過多久病情分析:氣管內吸痰時每次插管吸痰時間不宜超過15秒。因為長時間的吸痰有可能會導致患者氣道黏膜受損,甚至有痰中帶血的現象,還可以因此誘發(fā)患者出現呼吸困難、缺氧、心律失常、心率增快等不適。意見建議:對于那些痰液黏稠、痰量較多的患者,可能需要根據情況調整吸痰時間,但一般吸痰時間不超過15秒,而且可間隔3~5分鐘再次吸痰。從而達到清除分泌物,保持呼吸道通暢的作用。
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氣管插管吸痰的注意事項氣管插管吸痰是一項重要的醫(yī)療操作,對于維護患者的呼吸道通暢至關重要。在進行此操作時,需特別注意以下幾點,以確保操作的安全與有效。吸痰管的選擇十分關鍵,其直徑不應超過氣管導管直徑的二分之一,以確保吸痰過程中氣流仍能順暢通過,減少患者窒息的風險