問腦積水微創(chuàng)分流到哪里
病情描述:
腦積水微創(chuàng)分流到哪里
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水如果比較重的話,確實(shí)是需要進(jìn)行處理的,腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水就是需要進(jìn)行腦室分流手術(shù),最常用的手術(shù)方式是腦室腹腔分流,手術(shù)的創(chuàng)傷很小,確實(shí)是屬于微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險也不是很大。手術(shù)后能夠?qū)⑦^多的腦脊液引流到腹腔,然后通過腹膜吸收。
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小兒腦積水腦室腹腔分流關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容,因?yàn)槟壳皝碚f早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取,通過置囊的方式緩解腦積水,大多數(shù)如果說循環(huán)通暢以后,我們能夠拔出囊,目前來說,應(yīng)對的比較好的措施,但是對于一些比較大的孩子,一旦說循環(huán)不能夠通暢,甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下,有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù),就是通過腦室穿刺,然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔,這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù),其實(shí)它的的目的就是,它有定壓裝置,一旦顱內(nèi)壓增高,就會通過管引流到腹腔,也不會產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔,主要適應(yīng)一些,就是確定沒法再恢復(fù),自己的循環(huán)結(jié)構(gòu),還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個管,需要終身置管,隨著孩子的長大,有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況,一旦說早期置管,可能會就是由于孩子發(fā)展,生長和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況,腦室腹腔分流,要做好孩子的術(shù)前的整體評估,而且家屬需要知道,這是終身置管的過程,就是置管以后,是沒有辦法取出的。01:53
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什么是腦積水分流手術(shù)腦積水它這個分流手術(shù),原理非常簡單,它就是把多余的腦脊液,把它分流到身體其他部位,讓它吸收,所以說根據(jù)它的分流的,其他部位的不同,又分為腦室腹腔分流術(shù),腦室胸腔分流術(shù),腦室心房等等,還有一些分流到膀胱的,就拿腦室腹腔分流術(shù)來舉例,因?yàn)檫@個比較常見,就是有一套分流管,它有一個腦室端、有一個腹腔端,中間連一個分流閥,腦室端放到腦室里,腹腔端然后經(jīng)過皮下這樣引起來,放到腹腔、之間連一個分流泵,這些東西都是在體內(nèi)的,都是在皮下,除了皮下就在腦室、在腹腔,它的作用就是,分流泵維持一定的壓力,使腦室內(nèi)如果壓力過高之后,多余的腦脊液引流到腹腔,讓腹腔來吸收,這樣來緩解顱內(nèi)壓增高的,這一些個癥狀。01:24
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腦積水微創(chuàng)分流目前治療腦積水最普遍的療法就是微創(chuàng)分流術(shù),被認(rèn)為是比較有效的治療手段之一。微創(chuàng)分流術(shù)起源于上個世紀(jì)三十年代,為許多腦積水的患者提供了相對安全有效的治療方法。隨著各種分流管的生產(chǎn),各種分流技術(shù)如雨后春筍般破土而出,腦室心房分流術(shù)、腦室上矢狀竇分流術(shù)、腦室胸腔分流術(shù)、腦室膀胱分流術(shù)等爭先恐后的被發(fā)明、應(yīng)用,但并發(fā)癥太多,有許多慘痛教訓(xùn),最終被淘汰。只有腦室腹腔分流術(shù)被保留下來,并廣泛用于治療各種腦積水。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)吸收障礙,而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見頭顱增大,緊張飽滿,顱縫開裂,逾期不合,抽搐,語言及運(yùn)動障礙。語音時長 1:43”
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在對于腦積水的整體而言不論是急性或者是慢性,都屬于微創(chuàng)手術(shù)的范圍。對于急性腦積水而言,現(xiàn)在主要還是做的腦室穿刺引流,因?yàn)檫@個手術(shù)比較簡單,可以快速的降低顱內(nèi)的壓力引流腦積液,減少對神經(jīng)組織的壓迫作用,因此在臨床上處理急癥的時候非常常見。對于慢性的腦積水而言,也是做的腦室腹腔分流手術(shù),這個對患者的創(chuàng)傷而言相對也很少,主要就是在頭部有一個大約3厘米的口子,而且在腹部也有一個大約3厘米的口子,然后其他的部位都是運(yùn)行在皮下的。對于這種手術(shù)而言目前相對比較常見,因?yàn)檫@個手術(shù)效果比較肯定,而且長期隨訪的效果也是比較好的。通過一些閥門的控制包括有一些可調(diào)壓的或者是不可調(diào)壓的閥門,這樣可以進(jìn)行腦室專門的測量以及調(diào)整,這樣可以促進(jìn)患者的康復(fù),積極的進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整,調(diào)整到個體最佳的壓力,這樣可以有效的緩解腦積水所產(chǎn)生的癥狀。語音時長 1:40”
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腦積水微創(chuàng)手術(shù)疼么腦積水微創(chuàng)手術(shù),通常情況下指的是做腦室腹腔分流手術(shù),在手術(shù)過程中,患者要接受全身麻醉。因此在手術(shù)過程中,患者不會感覺到有明顯的疼痛感。在接受手術(shù)之后一段時間之內(nèi)患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭昏并且伴有傷口部位疼痛不適癥狀,恢復(fù)一段時間以后,癥狀會逐漸的緩解甚至消失。
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什么是腦積水微創(chuàng)手術(shù)腦積水如果比較嚴(yán)重出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的話,確實(shí)是需要進(jìn)行手術(shù)的,因?yàn)檫@通過藥物和其他的保守治療方法是沒有什么效果的,這需要根據(jù)腦積水的類型來選擇手術(shù)方式,如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù),這些都是屬于微創(chuàng)手術(shù)。
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膽汁流到哪里去了膽汁是由肝臟產(chǎn)生的消化液,主要流入了膽囊儲存,并在消化時排入十二指腸,以助消化。肝臟持續(xù)產(chǎn)生膽汁,這些膽汁通過肝內(nèi)膽管匯集并流入膽囊儲存。膽囊作為一個調(diào)節(jié)器官,能夠濃縮和儲存膽汁,以備不時之需。在進(jìn)食時,膽囊會收縮,將儲存的膽汁通過膽管排入
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膽汁流到哪里去了膽汁在由肝臟分泌后通過肝管轉(zhuǎn)入膽囊內(nèi),然后在消化期間排入到十二指腸,和食物混合后排出體外。膽汁是肝細(xì)胞分泌的一種分泌液,通常在膽囊內(nèi)儲存,膽汁是由膽鹽、膽色素以及膽固醇等組成,患者在進(jìn)食以后會使膽汁分泌增加,肝臟以及膽囊將膽汁大量的排到十二指腸,和食物混合后能夠有效的促進(jìn)腸道內(nèi)的脂肪消化分解,還可以