問腦積水穿刺抽液嗎
病情描述:
腦積水穿刺抽液嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是腦脊液循環(huán)障礙引起的,是導(dǎo)致腦室增寬,腦脊液增多。腦積水是通過引流治療,而不是通過穿刺抽液,抽液對(duì)于腦積水的治療作用不大,會(huì)很快的復(fù)發(fā),另外也有一定風(fēng)險(xiǎn)。腦積水分為梗阻性積水和交通性積水。如果是交通性積水可以做腦室腹腔分流,而如果是梗阻性的積水可以做三腦室底造瘺,而如果是急性腦積水,存在突發(fā)的四腦室、三腦室堵塞,比如腦室出血等,可以做腦室外引流治療,也不是進(jìn)行穿刺抽液治療的。引流要根據(jù)具體的顱腦情況,引流的方式和引流的壓力的控制,而不用過于關(guān)注引流液的多少,看維持顱內(nèi)壓的情況。
意見建議:
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腦脊液是腦積水嗎腦脊液是腦積水嗎,這個(gè)回答還是特別不專業(yè)了,腦積水,那個(gè)水就是腦脊液,腦積水就是水多了,所以它兩個(gè)不是一回事。水多了以后在腦子里頭多了,那才叫腦積水,如果在脊髓那多了以后,它不叫腦積水,也可能叫脊膜膨出,或者是脊髓脊膜膨出。在別的地方多了,好比我們開刀枕部,或者哪個(gè)地方開刀了以后,鼓起來了以后,我們叫皮下積液或者叫腦外積液,這都是多了。所以腦積水和腦脊液是兩回事,腦脊液只是腦積水那個(gè)水的含義。01:09
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f過,它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水可以抽嗎首先大家要明確腦積水是一個(gè)什么樣的疾病,正常大腦中存在腦脊液,腦脊液是無色、透明、清亮的液體組織,是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程,一邊生成一邊吸收。顱腔的空間有限,僅存少量的腦脊液,腦脊液又是動(dòng)態(tài)平衡的,由于某種原因使的腦脊液吸收出現(xiàn)問題就可能會(huì)形成腦積水,就是水憋在腦子里邊,形成高顱壓。這種腦積水有些情況下是恒定的永久性的腦積水,有些情況下腦積水是可以得到緩解,比如說腫瘤嵌頓到腦脊液循環(huán)通路上,將腫瘤切除以后腦積水自然可以緩解。有些腦積水出血以后形成交通性腦積水,這種腦積水是恒定的,臨時(shí)從腰椎穿刺上或者是頭上打眼,做腦室外引流,臨時(shí)性的將腦脊液放出,將管子拔掉以后很快又會(huì)形成腦積水,這種情況下臨時(shí)性的抽是解決不了問題的,需要將持續(xù)生成的腦脊液,經(jīng)過一根管子埋在皮下到腹腔,讓腹腔去吸收,這樣才能永久性解決腦積水的問題。語音時(shí)長 1:39”
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腦積水要穿刺嗎首先,穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù),這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺,但是它所扮演的角色是完全不同的。對(duì)于急性腦積水來講,腰椎穿刺是不能做的,急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯,一定要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水,往往顱內(nèi)的壓力非常大,如果這個(gè)時(shí)候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝,引起患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù),才能緩解急性的情況。對(duì)于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的,因?yàn)檠荡┐炭梢源┐踢M(jìn)行測壓力明確腦積水的情況,而且還有一個(gè)更好的地方,可以適當(dāng)?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善,有的時(shí)候甚至不需要做外科手術(shù)治療,僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對(duì)于腦積水穿刺的問題一定要分清楚,要視具體情況以及穿刺的種類。語音時(shí)長 1:39”
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腦積水怎樣穿刺病情分析:這需要看具體的病情情況,如果是交通性腦積水,首先可以通過腰椎進(jìn)行穿刺,這樣能夠測量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液,為下一步的治療提供依據(jù)。意見建議:在檢查明確以后,可以做腦室分流手術(shù),頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米,中線旁開2.5厘米的位置,穿刺大約5~6厘米,就可以到達(dá)腦室。
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腦積水要穿刺嗎對(duì)于腦積水的患者來說,如果情況允許的情況下,在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥,可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺,主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況,以及留取少量的腦脊液,化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在,這對(duì)于,進(jìn)一步明確手術(shù)指征,及時(shí)選擇手術(shù)治療,有很重要的診斷意義。
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的,進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺,通過腰椎穿刺,一方面可以測量顱內(nèi)壓力,另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液,這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力,緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后,病人目前的癥狀有所改善的話,那說明治療以后的效果還是非常好的,所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作,可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng),各種炎癥性疾病,血管性疾病,脊髓病變,已有顱內(nèi)占位疾病,對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等,應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來,在第四腦室梗阻情況下,腦積水無法通過腰椎穿刺抽出