問兒童顱骨缺損修補年齡多大
病情描述:
兒童顱骨缺損修補年齡多大
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于兒童的顱骨修補,年齡應(yīng)該在三個月以后進(jìn)行盡快的修補,兒童的年齡應(yīng)該在十二歲左右為宜。目前對于新型的材料PEEK,具有很好的組織相容性,非常適合兒童顱骨缺損患者,可以適應(yīng)顱骨的生長發(fā)育。這種先進(jìn)的材料具有很大的優(yōu)勢,力學(xué)性能優(yōu)秀,防護(hù)性好,術(shù)后舒適度高,逐漸成為顱骨修補材料的最新趨勢。
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進(jìn)展來講,最早我們使用過有機玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個塑形,近一、二十年以來發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。01:31
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顱骨修補最佳時間顱骨修補傳統(tǒng)推薦是早些年就是十年,二十年以前,大家推薦的就是一年以后做顱骨修補手術(shù),近些年經(jīng)典的推薦,是三個月到半年,這個是最佳的修補時間,這是在我們神經(jīng)外科專業(yè)指南里明確推薦了,但是近幾年由于這個醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),修補材料的改進(jìn),就是說專業(yè)建議來講,還是說術(shù)后6到8周,如果這個病人恢復(fù)得非常好,功能恢復(fù)到正常,顱內(nèi)壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術(shù)。01:03
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兒童顱骨缺損修補年齡對于兒童的顱骨修補,年齡應(yīng)該在三個月以后進(jìn)行盡快的修補,兒童的年齡應(yīng)該在十二歲左右為宜。目前對于新型的材料PEEK,具有很好的組織相容性,非常適合兒童顱骨缺損患者,可以適應(yīng)顱骨的生長發(fā)育。其實不光兒童患者,對于成人患者,這種先進(jìn)的材料也具有很大的優(yōu)勢,力學(xué)性能優(yōu)秀,防護(hù)性好,術(shù)后舒適度高,逐漸成為顱骨修補材料的最新趨勢。對于如果顱骨損傷影響到大腦,建議早點做手術(shù),手術(shù)的方式有人工顱骨和鈦網(wǎng)修補的方法,平時要注意加強個人防護(hù),注意安全。語音時長 1:34”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用,在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網(wǎng),另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛,在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區(qū)會有異常感覺,同時鈦網(wǎng)的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網(wǎng)修補術(shù)后會引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損,造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能,在日曬和寒冷區(qū)域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發(fā)育階段,術(shù)后遺留的顱骨缺損會隨著生長發(fā)育而逐漸變化,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
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顱骨缺損需要修補嗎通常情況下對于缺損范圍較大的顱骨缺損,還是建議最好選擇顱骨修補手術(shù),目前我們一般推薦采用鈦板來進(jìn)行修補。相對來說由于材料堅固耐用,而且不容易與我們的人體發(fā)生排異反應(yīng),所以對于患者來說是特別適合的,正常情況下,建議選擇在半年以上的時間對患者進(jìn)行顱骨修補。
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兒童顱骨缺損修補年齡對于兒童的顱骨修補,年齡應(yīng)該在三個月以后進(jìn)行盡快的修補,兒童的年齡應(yīng)該在十二歲左右為宜。目前對于新型的材料PEEK,具有很好的組織相容性,非常適合兒童顱骨缺損患者,可以適應(yīng)顱骨的生長發(fā)育。其實不光兒童患者,對于成人患者,這種先進(jìn)的材料也具有很大的優(yōu)勢,力學(xué)性能優(yōu)秀,防護(hù)性好,術(shù)后舒適度高,逐漸成為顱
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。