問心絞痛與神經(jīng)官能癥怎么鑒別
病情描述:
心絞痛與神經(jīng)官能癥怎么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
最好的鑒別方法就是行冠脈CT的檢查,神經(jīng)官能癥的患者往往不伴隨任何器質(zhì)性病變,只是單純的由于神經(jīng)衰弱以及精神心理因素,所導(dǎo)致的心臟不適癥狀。也可以在疾病發(fā)作時行心電圖的檢查,明確一下在疾病發(fā)作時,是否伴隨有心電圖改變。
意見建議:
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神經(jīng)官能癥會消瘦嗎神經(jīng)官能癥表現(xiàn)在消化系統(tǒng),可以引起惡心、進食困難、不思飲食、營養(yǎng)缺失、精神倦怠等等,一系列臨床上的表現(xiàn),往往造成生活、工作等等各方面的障礙,這樣的病人往往就會消瘦的。那么其他的系統(tǒng),出現(xiàn)了神經(jīng)官能癥,比方說心血管系統(tǒng)、大腦系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),出現(xiàn)了官能的損害,也就是說所謂的神經(jīng)官能癥,出現(xiàn)了這些障礙以后,也會引起一系列的臨床上的各種各樣的表現(xiàn)。這樣的病人往往是功能降低的,精力不夠用的,生活和工作,出現(xiàn)了各種各樣的障礙。他會表現(xiàn)為最突出的一個特點就是,進食比較少,營養(yǎng)缺失,消瘦,同時還可以有失眠、記憶力損害、情緒不穩(wěn),其他的等等伴隨癥狀,這要到專業(yè)的醫(yī)師進行確診以后,進行很好的治療,預(yù)后應(yīng)當(dāng)是很好的。01:34
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心臟神經(jīng)官能癥怎么治療?有癥狀的患者可以用藥物來進行控制,比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率,比較嚴重的達到了焦慮抑郁水平的患者,可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進行治療。心臟神經(jīng)官能癥雖然客觀查體沒有什么問題,但是還是非常痛苦,非常難受的,往往存在各種不舒服的癥狀,像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病,就是認知療法,要了解自己的疾病是怎么回事,因為心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)生往往是跟患者的個性、環(huán)境家庭,周圍人的互動都是有關(guān)系的。01:35
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心絞痛與神經(jīng)官能癥鑒別神經(jīng)官能癥患者常訴胸痛或者是呈短暫性也就是幾秒鐘的刺痛,或者是持久幾個小時的隱痛。胸痛部位多在左乳房下心尖部附近或者是經(jīng)常竄動,這種程度沒有規(guī)律性,一般多在疲勞之后出現(xiàn)。而不在疲勞的當(dāng)時,做輕度地體力活動反覺舒適,有時可以耐受較重的體力活動,而不發(fā)生胸痛和胸悶,心情不舒暢或者是情緒抑郁時疼痛可以加重,常出現(xiàn)嘆息樣呼吸,含化硝酸甘油無效或者是在十多分鐘后才見效。由于心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)所導(dǎo)致。因而疼痛時往往有心悸、疲乏、多汗、精神抑郁和其他神經(jīng)衰弱的癥狀,實驗室檢查如心肌酶譜以及心電圖檢查等一般沒有明顯的異常。這種病人重在心理治療,可適當(dāng)?shù)亟o予安定等鎮(zhèn)靜藥物,一般預(yù)后良好。語音時長 1:38”
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心絞痛與神經(jīng)官能癥痛的區(qū)別多數(shù)情況心絞痛與神經(jīng)官能癥鑒別,主要依據(jù)系統(tǒng)檢查以及用藥區(qū)別。通過心電圖檢查,運動平板試驗以及介入造影等,可發(fā)現(xiàn)心絞痛出現(xiàn)相應(yīng)的臨床改變,如心絞痛可引起心肌供血不足,而導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)T波改變等缺血改變,從事勞動后可出現(xiàn)ST段下移,而神經(jīng)官能癥無相應(yīng)臨床改變。另一方面,神經(jīng)官能癥多數(shù)情況服用硝酸甘油后可迅速緩解,時間短于心絞痛。多數(shù)情況,心絞痛服用硝酸甘油需5-10分鐘才可起效。而神經(jīng)官能癥患者在服用心絞痛藥物多數(shù)在1分鐘以內(nèi),可有明顯改善。語音時長 01:18”
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心臟神經(jīng)官能癥的鑒別病情分析:可以通過心電圖的檢測看一下有沒有出現(xiàn)癥狀,比如說出現(xiàn)有存在心臟缺血或者冠心病的一些情況,看一下有沒有出現(xiàn)竇性心動過速或者是房室性早搏的情況。通常個人體質(zhì)是不一樣的,而且神經(jīng)性官能癥造成心臟的不適應(yīng)會導(dǎo)致出現(xiàn)各種疾病,造成的影響比較多,所以說盡量還是要配合醫(yī)生的治療方式進行調(diào)整。意見建議:因為神經(jīng)性官能癥和心絞痛、心肌梗塞都有很大的一些關(guān)系,尤其是心絞痛表現(xiàn)出現(xiàn)后胸骨疼痛刺激造成影響比較大,需要及時就醫(yī),使用口服硝酸甘油來進行治療。
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心臟神經(jīng)官能癥會引起心絞痛嗎病情分析:心臟神經(jīng)官能癥不會引起心絞痛。但是會有和心絞痛一樣的感覺。在做心電圖,心彩超,動態(tài)心電圖監(jiān)測,心臟不會有任何問題,我們就叫做心臟神經(jīng)官能癥。意見建議:心臟神經(jīng)官能癥是排除了心臟具有器質(zhì)性病變之后,我們診斷為心臟神經(jīng)官能癥,治療是需要服用抗抑郁藥,如鹽酸度洛西汀,鹽酸帕羅西丁,以上藥物僅供參考。
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神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼,另外患者有可能會伴隨有其它臟器的一些癥狀表現(xiàn),比如有可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸,也有可能會出現(xiàn)消化道癥狀出現(xiàn),腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現(xiàn)。對于神經(jīng)官能癥的發(fā)病原因目前不清楚,考慮可能跟過度的刺激,引起興奮、過度緊張有關(guān)系,
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神經(jīng)官能癥神經(jīng)官能癥是一組主要表現(xiàn)為精神活動能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼,另外患者有可能會伴隨有其它臟器的一些癥狀表現(xiàn),比如有可能會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸,也有可能會出現(xiàn)消化道癥狀出現(xiàn),腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現(xiàn)。對于神經(jīng)官能癥的發(fā)病原因目前不清楚,考慮可能跟過度的刺激,引起興奮、過度緊張有關(guān)系,