問跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦
病情描述:
跟骨骨髓炎竇道疤痕怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎竇道因?yàn)槠つw及皮下組織長期被炎癥浸潤引起的炎性水腫反應(yīng)所致的瘢痕,一般是可以在骨髓炎治愈后再?zèng)]有滲出的炎癥反應(yīng)了就再次擴(kuò)創(chuàng)瘢痕切除就可以了,如果面積大無法直接縫合一般是做個(gè)皮瓣植皮手術(shù)治療的。一般是無法自己完全愈合好的,具體情況需要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況全面評估一下的。
意見建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨髓炎竇道怎么辦骨髓炎竇道的形成主要與感染有關(guān),多種原因所致的傷口感染未得到及時(shí)有效的治療,其周圍纖維結(jié)締組織在慢性炎癥膿腫或異物的刺激下逐漸增厚、增肥,形成竇道,如果竇道清除不徹底或異物壞死組織殘留,會(huì)使竇道經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。主要的臨床表現(xiàn)有局部外口紅腫,常伴有膿性分泌物流出,異味明顯,通道形態(tài)多樣,多為細(xì)而狹長,伴有發(fā)熱等全身癥狀,有了竇道以后,患者應(yīng)該積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療。飲食結(jié)構(gòu)上多吃一些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,不要吃生冷、辛辣、油膩,刺激性食物,然后就是戒煙、戒酒。語音時(shí)長 1:31”
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骨髓炎有竇道怎么辦骨髓炎患者部分可以出現(xiàn)竇道,竇道的形成容易滋生細(xì)菌,使藥物不容易作用于感染局部,從而使骨髓炎遷延不愈。第一,骨髓炎如果有竇道,必須要進(jìn)行徹底的清除瘢痕組織,同時(shí)如果有蝕骨也需要清除。第二,竇道形成以后,必須要進(jìn)行徹底的沖洗,切開開窗引流,將其中的分泌物、污物以及細(xì)菌徹底沖洗干凈才有利于疾病控制。第三、骨髓炎有竇道,還必須充分大劑量使用抗菌藥物,在使用抗菌藥物過程當(dāng)中需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來調(diào)整抗生素的使用。第四、骨髓炎有竇道,還必須要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的高蛋白以及低脂飲食。骨髓炎有竇道,需要積極的救治,這個(gè)過程通常比較長,但是如果治療效果明顯,還是有希望達(dá)到臨床治愈的。語音時(shí)長 01:50”
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骨髓炎竇道怎么辦骨髓炎竇道的形成主要與感染有關(guān),多種原因所致的傷口感染未得到及時(shí)有效的治療,其周圍纖維結(jié)締組織在慢性炎癥膿腫或異物的刺激下逐漸增厚、增肥,形成竇道。如果竇道清除不徹底或異物壞死組織殘留,會(huì)使竇道經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。主要的臨床表現(xiàn)有局部外口紅腫,常伴有膿性分泌物流出,異味明顯,通道形態(tài)多樣,多為細(xì)而狹長,伴有發(fā)熱等全身癥狀。有了竇道以后,患者應(yīng)該積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療。飲食結(jié)構(gòu)上多吃一些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物,不要吃生冷、辛辣、油膩,刺激性食物,然后就是戒煙、戒酒。
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骨髓炎竇道怎么醫(yī)治骨髓炎出現(xiàn)了竇道,那么這種情況下應(yīng)該考慮是慢性骨髓炎。首先一定要積極的選擇敏感的抗生素,抗感染治療,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,積極的進(jìn)行患肢固定,必要時(shí)進(jìn)行石膏制動(dòng)。需要積極的進(jìn)行加強(qiáng)局部換藥,必要時(shí)進(jìn)行切開引流以及抗生素的沖洗。
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骨髓炎都有竇道嗎對于骨髓炎的病人,不一定都會(huì)形成竇道,特別是對于骨髓炎的急性期,這時(shí)候只是會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛以及伴有發(fā)燒的情況,而不會(huì)有明顯的膿液形成,也不會(huì)形成竇道,如果說急性的骨髓炎治療不徹底,轉(zhuǎn)為慢性的骨髓炎就會(huì)在髓腔及骨質(zhì)的周圍形成明顯的膿液。而膿液就會(huì)順著肌肉的間隙到達(dá)皮下,從而刺激皮下的組織和皮
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慢性骨髓炎有竇道對于慢性骨髓炎的病人,如果說有明顯的竇道形成,并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況,這種情況說明慢性骨髓炎處于活動(dòng)期。這種情況可以行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),來選用敏感的抗炎藥物靜滴,并且要注意竇道周圍的皮膚衛(wèi)生清潔,并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下,可以行