問痛風飲食中要控制嘌呤攝入嗎
病情描述:
痛風飲食中要控制嘌呤攝入嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風的治療主要包括一般治療,高尿酸血癥的治療,急性痛風性關(guān)節(jié)炎期的治療。一般治療主要包括嚴格控制食物中嘌呤的攝入。控制體重,多飲水,慎用抑制尿酸排泄的藥物,比如噻嗪類利尿藥,避免誘發(fā)因素以及積極治療相關(guān)疾病等等。所以,控制高嘌呤食物的攝入是一個基本的治療措施,也是需要長期堅持的一個措施。
意見建議:
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痛風如何控制痛風的控制,首先要告訴病人飲食上要進行控制,要查到底是尿酸生成增多了,還是排泄障礙,那就涉及到急性期。我們用消炎鎮(zhèn)痛藥,或者首選是秋水仙堿,有消炎鎮(zhèn)痛,還有幫助尿酸排泄的作用,用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話,我們有時候也加上消炎鎮(zhèn)痛藥,再搞不定的,也可能是要用中等量的激素,來把它急性期控制住,提高病人的生活質(zhì)量。那么控制病人的時候,不怎么疼了,用降尿酸的藥物,降尿酸的藥物就涉及到,尿酸,如果在病人身上是生成過多,就應該控制生成,比如別嘌呤醇,或者是非布司他。如果是排泄障礙,要促進排泄的藥物苯溴馬隆之類的,幫助尿酸的排泄,還要堿化環(huán)境,減少腎小管酸中毒,用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。01:35
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痛風食物嘌呤表食物的嘌呤表,我可以給大家一個比較容易好記的分類,那么具體的分類,具體到每一種食物,我可以送給大家一個比較詳細的表,可以圖文的形式。那么現(xiàn)在我先跟大家講一講這個分類表,這是比較好記的。高嘌呤飲食主要是內(nèi)臟、海鮮、螃蟹、啤酒,和甜味的飲料,含糖類的飲料,這是高嘌呤飲食的分組。中嘌呤飲食主要是牛肉、羊肉、豬肉,和其他的一些含酒精類的,比如白酒、紅酒。低嘌呤飲食主要是無脂的、低糖的,和蔬菜,這都是屬于一些低嘌呤的飲食。大家把這個表記住了以后,其實很多問題可以迎刃而解。如果具體到每一種食物,大家可以看一看,就是我送給大家的這一份嘌呤飲食具體的圖譜。02:02
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痛風患者怎樣低嘌呤飲食痛風的病人要注意控制嘌呤食物的攝入,控制蛋白質(zhì)食物的攝入,蛋白質(zhì)入量每日要小于1.0克每公斤體重,避免攝入過多的肉類、動物內(nèi)臟、肉湯,大部分魚類,貝類,蟹、禽類、蘆筍、花菜,四季豆,菠菜、蘑菇花生等,可食用奶、蛋、面,米,還要禁止飲酒,因為酒精可使乳酸量增加,影響腎小管排尿酸。多食蔬菜和水果,增加體內(nèi)堿儲量,防止尿酸結(jié)晶形成,增加尿酸的排泄量,防止尿結(jié)石形成或促進已形成的結(jié)石溶解,注意多飲水,每日尿量二到三升,有利于尿酸排泄,此外還要限制熱量,脂肪,高糖飲食減輕體重。語音時長 1:38”
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痛風如何控制飲食痛風控制飲食的首要原則是避免進食高嘌呤的食物,因為痛風本身就是由嘌呤代謝紊亂引起。所以高嘌呤的食物包括海鮮,動物內(nèi)臟,紅肉類,高湯等肉類食物以及香菇,豆制品等植物類食物,應該避免食用。另外啤酒,白酒等酒類會抑制尿酸的排泄,間接引起血尿酸的升高,所以痛風的患者應該戒酒。越來越多的青少年患者患有痛風,許多患者與大量飲用碳酸飲料有關(guān)。痛風患者應該避免飲用碳酸飲料,也不推薦喝濃茶或者濃咖啡等。對于肥胖的患者還應該注意低脂飲食,減輕體重像低脂牛奶,雞蛋等富含高蛋白,含嘌呤比較低的食物,在日常生活中可以選擇食用。另外需要注意多飲水,最好是白開水或者一些弱堿性水幫助尿酸排泄。語音時長 01:19”
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限制高嘌呤飲食就能預防痛風嗎病情分析:限制高嘌呤飲食可以減少痛風發(fā)作的頻率,但是不能夠完全預防痛風。痛風的發(fā)生還與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、寒冷、服用某些藥物等多因素有關(guān)。意見建議:對于有痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作,有痛風引起影像學損傷的患者,或者已經(jīng)出現(xiàn)痛風石的患者,要及早進行降尿酸治療。降尿酸藥物要從小劑量開始逐步調(diào)整,不要使尿酸降低過快。
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飲食控制能治療痛風嗎治療痛風飲食控制著最主要的,但是也要同時配合藥物治療。藥物可以使用糖皮質(zhì)激素或者秋水仙堿等,平時飲食要忌口,不要吃高嘌呤的食物,比如肥肉,海鮮,動物內(nèi)臟等,要戒煙,戒酒,多喝水,每天至少喝2000毫升,要注意保暖。
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單純飲食控制能治療痛風嗎?這是當然不可以的,因為痛風是一種綜合性的復雜的疾病,不是單靠飲食就能治療的。痛風是由于嘌呤代謝紊亂,致血尿酸增高引起的一組代謝性疾病。患者多與肥胖、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等相并存,因此是一組高代謝綜合征。患者體內(nèi)多存在代謝異常以及免疫異常,因此單純靠食物控制,是不能治療痛風的。
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低嘌呤飲食(適合高尿酸及痛風)有痛風的人該如何注意飲食痛風是一種體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高的代謝性疾病。痛風病人應嚴格限制嘌呤飲食,不吃高嘌呤的食物,做到飲食清淡、低脂低糖、多飲水、不飲酒,以利于體內(nèi)尿酸排泄。嘌呤含量高的食物有肉類、動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、蘑菇、干豆類、蘆筍、菠菜等;少含或不含嘌呤的食物有牛奶、蛋類、精細谷物、蔬