問突發(fā)心絞痛如何搶救
病情描述:
突發(fā)心絞痛如何搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí),首先要停留在原地別動(dòng),不要驚慌失措,盡量少說話,深呼吸,這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān),如果在家中突發(fā)心絞痛癥狀要原地坐在椅子上或平躺在床上,在戶外活動(dòng)時(shí)突發(fā)心絞痛,那么患者要原地坐在臺(tái)階上路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮(zhèn)靜的心態(tài),這一點(diǎn)很重要。有藥物在身,一定要服用。
意見建議:
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心絞痛突發(fā)如何急救應(yīng)該注意什么當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛,或者是憋悶時(shí),或者是像胸部被繩子捆緊,或者是磚頭壓榨的感覺時(shí),可能是患有心絞痛發(fā)作。這時(shí)應(yīng)立馬調(diào)整體位,保持比較緩和舒適的姿勢,并保持安靜,可以先松開領(lǐng)帶、皮帶、紐扣,讓病人坐下或者是半臥位,等待陣痛過去。要保證室內(nèi)空氣流通,溫度適當(dāng),安撫病人,使其精神穩(wěn)定下來。如果患者臉色蒼白,出現(xiàn)休克癥狀時(shí),立馬撥打120叫救護(hù)車。當(dāng)患者采取比較緩解的姿勢后,胸痛癥狀雖然緩解,但仍然得上醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。當(dāng)患者心絞痛復(fù)發(fā)時(shí),可以備常用藥物,將醫(yī)生配給的硝酸甘油,含在舌頭下面一粒,切勿吞服,約三到四分鐘起效。如服藥無效,要懷疑心肌梗塞的可能,應(yīng)該立馬叫120救護(hù)車送至醫(yī)院,心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物,是十分必要的。01:45
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫(yī)生可能會(huì)問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經(jīng)做過了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說,可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測,做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,或者勞累的過程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來,所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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心絞痛怎么搶救患者發(fā)生心絞痛時(shí)應(yīng)立即休息,一般在停止活動(dòng)后2-3分鐘即可緩解。若心絞痛休息后不緩解,可使用作用較快的硝酸酯類制劑擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低心臟氧耗,從而緩解心絞痛。其中,最常用的就是硝酸甘油片1-2片舌下含服,1-2分鐘開始起作用,速效救心丸10-15粒舌下含服,也有同樣的作用。使用硝酸酯類制劑的同時(shí)也可考慮用鎮(zhèn)靜藥,如經(jīng)上述治療,疼痛不能緩解或者本次發(fā)作較重,持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)考慮是否有急性心肌梗死的可能,應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院檢查救治。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:15”
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家中突發(fā)心絞痛如何急救如果患者在家中突然出現(xiàn)了心絞痛的癥狀,這個(gè)時(shí)候一定要保持靜息狀態(tài)就近坐下,然后舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸。如果可以確定患者此時(shí)血壓不低的話,那么可以選擇硝酸酯類藥物進(jìn)行舌下含服,最好選擇短效制劑,比如說像硝酸甘油,含服硝酸異山梨酯也是可以的,這個(gè)時(shí)候建議患者還可以結(jié)合吸氧治療。如果經(jīng)過以上治療措施以后,仍然沒有明顯的好轉(zhuǎn),那么就一定要撥打120,去急診科做進(jìn)一步的檢查治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候考慮很有可能發(fā)生的是急性冠脈綜合征,如果可以大致評(píng)判是急性心肌梗死的話,那么就要緊急行冠脈介入治療。語音時(shí)長 01:10”
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心絞痛怎么搶救病情分析:心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息,含服硝酸甘油,一般情況二到三分鐘可以緩解。如果持續(xù)超過二十分鐘不緩解,考慮有發(fā)展為心肌梗死可能,需立即撥打120就診心內(nèi)科。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議:心絞痛患者需要長期規(guī)律口服抗心絞痛藥物治療,避免情緒激動(dòng),過度勞累,暴飲暴食,戒煙戒酒。飲食需要低鹽低脂飲食,多進(jìn)食蔬菜、水果。
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家中突發(fā)心絞痛如何急救病情分析:首先要避免活動(dòng),就地休息,可以臥床休息。如果身邊有硝酸甘油,可以舌下含化緩解心絞痛的癥狀。如果含化硝酸甘油之后心絞痛仍然不能緩解,應(yīng)該立即撥打120到醫(yī)院就診。意見建議:心絞痛的患者平常要常備硝酸甘油,阿司匹林,倍他樂克,阿托伐他汀等藥物,在心絞痛發(fā)作的時(shí)候可以立即服用,緩解癥狀。對于心絞痛經(jīng)常發(fā)作的患者,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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心絞痛怎么搶救心絞痛患者發(fā)作時(shí)需要即刻舌下含化硝酸甘油0.5mg,一般2-3分鐘起效,與此同時(shí)患者需要立刻停止手中的活動(dòng),端坐休息,放松心情。首次服用硝酸甘油的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,應(yīng)該予以預(yù)防。此外,如果患者服用硝酸甘油后癥狀持續(xù)不緩解,或者見效緩慢,應(yīng)該注意是否為心臟神經(jīng)官能癥或者急性心肌梗死突發(fā)。心絞痛
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心絞痛突發(fā)怎么急救心絞痛突然發(fā)作時(shí),建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克,停止手中正在進(jìn)行的活動(dòng),坐下休息。囑咐患者不要過度緊張,保持心態(tài)平穩(wěn)。一般在含化硝酸甘油以后十分鐘內(nèi)患者疼痛可以得到明顯緩解,多數(shù)心絞痛患者疼痛時(shí)間不會(huì)超過30分鐘,如果疼痛時(shí)間超過30分鐘或舌下含化硝酸甘油以后癥狀緩解不明顯,應(yīng)該考慮心肌梗死的