問(wèn)如何知道自己是否患有糖尿病足及如何確診
病情描述:
如何知道自己是否患有糖尿病足及如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的患者如果出現(xiàn)足部的紅腫破潰。感覺(jué)麻木,疼痛,發(fā)涼等癥狀,高度懷疑有糖尿病足的可能,需要立刻到醫(yī)院讓醫(yī)生當(dāng)面檢查來(lái)確診。
意見(jiàn)建議:
建議發(fā)現(xiàn)糖尿病足以后,首先要嚴(yán)格的控制血糖,然后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)血管,活血化瘀等藥物治療,如果局部有破潰還需要清創(chuàng)換藥。
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糖尿病足該如何預(yù)防現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計(jì),有大概四分之一的糖尿病足患者,最終還是需要截肢,患者往往是因?yàn)楸旧砗苄?,很?xì)小的傷創(chuàng)面,傷口逐漸的造成潰瘍,遷延不愈的感染、逐漸的皮膚的潰爛、軟組織的潰爛,甚至說(shuō)肌肉的壞死,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,所以說(shuō)糖尿病足患者的這樣的健康教育,是我們預(yù)防糖尿病足的最關(guān)鍵的因素。平時(shí)包括哪些呢?比如說(shuō)洗腳不要用太燙的水,要選擇合適的鞋子,特別是及時(shí)的清除鞋子里的異物來(lái)避免出現(xiàn)由于鞋子不適和感染而造成的糖尿病足的這樣的創(chuàng)傷和感染。還有一些呢,定期的查體也是非常重要的,糖尿病足的患者要有自我查體的這樣的概念,比如說(shuō)平時(shí)要經(jīng)常去觸摸足背動(dòng)脈、頸后動(dòng)脈,看看我足背血管有沒(méi)有搏動(dòng),頸后血管有沒(méi)有搏動(dòng),然后呢,平時(shí)呢,每年最好是到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行B超等等的檢查。這樣都是預(yù)防糖尿病足的很好的方法。01:26
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說(shuō)患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說(shuō)他以前走個(gè)三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量,我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來(lái)講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說(shuō)主干道堵了,它通過(guò)側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí),不能說(shuō)只鍛煉不吃藥。01:29
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如何自查是否患有糖尿病足我們每天都應(yīng)該檢查一下自己的足部,觀察有無(wú)畸形,潰瘍,局部的紅腫熱痛,有沒(méi)有水泡,摸一下足背動(dòng)脈是否有正常的搏動(dòng),皮膚溫度是否正常,有沒(méi)有感覺(jué)異常等等。糖尿病足關(guān)鍵在于預(yù)防,一旦發(fā)生,治療起來(lái)比較困難。平時(shí)應(yīng)該穿合適的鞋襪,平時(shí)可以定期檢查周圍神經(jīng),足部血管等檢查,比如可以做血管超聲,可以做多普勒超聲檢查踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈的比值。糖尿病一旦確診,應(yīng)該根據(jù)血糖水平、胰島功能,選擇合適的降糖治療藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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糖尿病足如何確診糖尿病足的確診,主要靠臨床癥狀和糖尿病足的篩查,如果發(fā)現(xiàn)自己的足部有麻木,刺痛,尤其是夜間疼痛,同時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的減弱或者消失,足部的皮膚呈現(xiàn)暗紅,發(fā)紫,水腫,皮膚干燥,皮膚糜爛,潰瘍,高度懷疑有糖尿病足的可能。同時(shí),我們可以做一些相關(guān)的檢查來(lái)確診糖尿病足。首先可以用神經(jīng)感覺(jué)測(cè)定,我們常選擇10克的尼龍絲,128赫茲的音叉,大頭針等來(lái)檢查足部的神經(jīng)反射。同時(shí)還可以做血管的超聲,四肢肌電圖,血管造影等檢查來(lái)確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何自查是否患有糖尿病足病情分析:首先觀察足部有沒(méi)有胼胝、皮膚的潰破、感染,或者變黑壞死,有沒(méi)有下肢的疼痛、麻木、冷涼,還需要監(jiān)測(cè)血糖。意見(jiàn)建議:如果發(fā)生糖尿病足,首先需要良好的控制血糖。需要進(jìn)一步查下肢血管彩超,了解清楚下肢血管有沒(méi)有狹窄或者閉塞,一定要到內(nèi)分泌科,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行換藥處理。
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糖尿病足及如何醫(yī)治病情分析:糖尿病足一般治療方法多是選擇藥物、理療或手術(shù)的方法,糖尿病足是由于血糖高引起的血管受到損傷而引起的局部缺血壞死,繼發(fā)感染,因此需要通過(guò)胰島素等藥物積極控制血糖,還可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物,避免出現(xiàn)壞死,比如可應(yīng)用阿司匹林、前列地爾,如果繼發(fā)感染需要應(yīng)用抗生素治療,比如頭孢呋辛、頭孢唑林。藥物等保守治療無(wú)效的,局部形成骨髓炎,甚至出現(xiàn)壞疽的需要通過(guò)手術(shù)清理感染病灶甚至截肢治療。意見(jiàn)建議:患者治療期間要注意足部保暖,避免勞累及受傷,低糖低脂飲食。比如蛋糕,香蕉,西瓜以及含糖量高的飲料都要避免。建議堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠,保持心情舒暢及作息規(guī)律,也有利于病情的恢復(fù)。
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糖尿病足如何預(yù)防預(yù)防糖尿病足的方法包括:控制三高:高血壓,高血糖,高血脂;戒煙;加強(qiáng)足部護(hù)理:穿合適腳型的舒適鞋子,因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺(jué)是減退的,鞋不合適或者磨腳是感覺(jué)不出來(lái)的,等到腳磨破了,感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn);控制水溫:用手去感覺(jué)水溫,注意水不能太燙,因?yàn)槟_是感覺(jué)不到溫度的,一般來(lái)講水溫的高低要用手去
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糖尿病足如何護(hù)理糖尿病足是糖尿病血糖控制不佳,造成的晚期器質(zhì)性并發(fā)癥。糖尿病足的主要護(hù)理措施,首先就是要控制并監(jiān)測(cè)血糖,控制飲食、控制血糖的攝入,要規(guī)律的降糖治療。其次,要進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低血糖,改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),起著相當(dāng)重要的作用。另外,要注意患肢的保暖。避免患肢受到寒冷刺激,加重缺血