問(wèn)孕期甲減優(yōu)甲樂(lè)為什么不能停
病情描述:
孕期甲減優(yōu)甲樂(lè)為什么不能停
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕期合并有甲狀腺功能減退癥的患者,優(yōu)甲樂(lè)屬于補(bǔ)充甲狀腺激素的一類藥物,孕期對(duì)體內(nèi)甲狀腺功能狀態(tài)要求特別嚴(yán)格,而且甲狀腺激素水平會(huì)影響到腹中胎兒發(fā)育,所以這類藥物不能停用。
意見(jiàn)建議:
孕期合并有甲狀腺功能減退癥的患者,需持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)等甲狀腺激素類藥物進(jìn)行治療,并且每月復(fù)查甲狀腺功能,嚴(yán)格產(chǎn)檢。
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甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂(lè)有效嗎甲減的藥物治療是左甲狀腺素片,或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的,是左甲狀腺素片,原因是因?yàn)樗膭┝糠€(wěn)定,我們患者只要按片數(shù)服用,甲狀腺功能就能維持在,一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動(dòng)物的,甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素,在制作過(guò)程中,不能夠保證它的每一片的,藥物濃度的一個(gè)穩(wěn)定,所以吃起來(lái)的話,可能藥物治療效果會(huì)不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌,有優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯兩種,國(guó)內(nèi)主要是這兩種,這兩種都是我們目前,進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的,一個(gè)常見(jiàn)用藥。1:00
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孕期甲減優(yōu)甲樂(lè)為什么不能停孕期甲減優(yōu)甲樂(lè)是不能停,因?yàn)橐坏┩S昧藘?yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物,甲減的指標(biāo)就會(huì)再次出現(xiàn),而甲減沒(méi)有得到糾正對(duì)妊娠的影響是很大。它有可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高,也可能影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致胎兒智力低下。所以妊娠期間的甲減也是要使用藥物控制。而且妊娠期間對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的需求是會(huì)增加的,一般增加20%到30%,所以我們要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)甲功來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量,孕早期維持tsh在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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孕期甲減吃多少優(yōu)甲樂(lè)甲減患者孕期服用多少優(yōu)甲樂(lè)要根據(jù)患者的甲狀腺功能來(lái)定。孕期的甲減患者甲狀腺功能要控制的更嚴(yán)格一些,例如在T1期也就是孕第一周到三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)?;颊咭獙SH控制在小于2.5毫國(guó)際單位每升的范圍之內(nèi)。在T2以及T3期患者要將TSH控制在小于3.0毫國(guó)際單位每升的范圍之內(nèi)。這樣控制甲減會(huì)使得患者的體重以及其他的不良預(yù)后大大的減輕,除此之外,對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也有很好的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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孕期甲減吃多少優(yōu)甲樂(lè)病情分析:孕期甲減吃優(yōu)甲樂(lè)的劑量取決于甲狀腺功能,尤其是取決于促甲狀腺激素TS h的水平,并沒(méi)有固定的藥物劑量。意見(jiàn)建議:孕期甲減需要按照醫(yī)囑服藥,不能隨意調(diào)整藥物劑量更不能停藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,比如每2~4周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)促甲狀腺激素TS h的水平來(lái)調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂(lè)的劑量,將促甲狀腺激素TS h控制在懷孕期間的目標(biāo)值范圍內(nèi)。
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孕期甲減吃多少優(yōu)甲樂(lè)孕期甲減吃優(yōu)甲樂(lè)的量,需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)確定。孕期一定要按時(shí)服藥,定期復(fù)查甲功,謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。因?yàn)榧诇p會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育,所以要嚴(yán)格控制藥量。平時(shí)飲食要以清淡為主,可以吃一些含碘量豐富的食物,比如海帶,紫菜。孕期不要吃螃蟹等涼性海產(chǎn)品。
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甲減優(yōu)甲樂(lè)用量?如果是成人甲減服用優(yōu)甲樂(lè)用量,初始計(jì)量是25到50微克,維持劑量是100到200微克,對(duì)于兒童甲減初始計(jì)量是12.5到50微克,維持劑量是100到150微克每平方米體表面積。優(yōu)甲樂(lè)用于治療甲減用量是不同的,成人的劑量和兒童的劑量是不同的,另外此藥物的說(shuō)明書(shū)只是給出的推薦劑量,我們一定要在臨床中應(yīng)用