問尿毒癥患者為什么需要造瘺
病情描述:
尿毒癥患者為什么需要造瘺
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者之所以需要造瘺,是為了長(zhǎng)期血液透析做準(zhǔn)備的。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展到終末階段。到了這一時(shí)期,腎臟的功能所剩無幾,需要借助于透析機(jī)器來進(jìn)行排毒。但是首要一點(diǎn),需要把血液引流到透析機(jī)器上,這時(shí)候就需要造瘺。
意見建議:
尿毒癥患者造瘺一定要保護(hù)造瘺這一側(cè)的肢體,避免負(fù)重,避免受壓,也要保持局部清潔,避免感染。造瘺之后要及時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉,促進(jìn)內(nèi)瘺的成熟。
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尿毒癥患者為什么要做血液透析尿毒癥患者是水分蓄積和毒素蓄積,所以要做血液透析。第一,水分蓄積,尿毒癥因?yàn)槟I臟的排水能力差了,病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)的蓄積,可以出現(xiàn)水腫和高血壓。1.水腫可以是顏面部和眼瞼的水腫,也可以是下肢的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)全身的水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水、肺水腫、心包積液,有些極端的病人,還會(huì)出現(xiàn)腦水腫,這時(shí)候做透析,可以幫助把它的水排出去。2.高血壓,透析的目的是把水排出以后,血壓也會(huì)有一定程度的降低。第二,毒素的蓄積,毒素的蓄積可以導(dǎo)致病人各個(gè)系統(tǒng)受到攻擊,然后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的問題,出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂等等,通過血液透析把毒素排出去,病人全身的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)得到明確的好轉(zhuǎn)。01:26
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的目的,就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個(gè),第一個(gè)是排除體內(nèi)多余的水分,第二個(gè)是排出體內(nèi)的代謝廢物,第三個(gè)是內(nèi)分泌作用,主要是分泌促紅細(xì)胞生成素。如果病人腎功能不好了,那首先腎排出多余的水分,和排出代謝廢物的能力都差了,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)水腫、高血壓,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個(gè)時(shí)候咱們進(jìn)行血液透析,就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外,透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物,那么這種代謝廢物的排出,就可以免除患者,體內(nèi)毒素升高以后對(duì)他的影響。病人進(jìn)行血液透析之后,他會(huì)感覺到整個(gè)身體的機(jī)能,會(huì)有比較大的提高。所以尿毒癥的患者,進(jìn)行血液透析的目的,就是為了排水排毒。01:31
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尿毒癥患者為什么需要造瘺尿毒癥患者為了進(jìn)行下一步長(zhǎng)期的血液透析,需要建立血管通路,自體內(nèi)瘺是最常用的辦法,安全有效,并發(fā)癥少。通俗來講,血管通路是指連接患者和透析機(jī)之間的方式方法。我們通常會(huì)選擇患者手腕部的頭靜脈和橈靜脈,將靜脈切斷吻合到動(dòng)脈上,這一過程就是造瘺。造瘺后是流經(jīng)動(dòng)脈的血液,絕大部分不經(jīng)末梢循環(huán),直接經(jīng)靜脈回心,這時(shí)靜脈就會(huì)動(dòng)脈化,在靜脈當(dāng)中的血流量逐漸提高后,血管會(huì)擴(kuò)充,有助于在血液透析時(shí)的穿刺,以保證透析機(jī)對(duì)血流量的要求,提高透析的質(zhì)量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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尿毒癥造瘺后如何護(hù)理尿毒癥造瘺后的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面:觀察血壓,脈搏,呼吸的變化,觀察傷口的敷料有沒有滲血出血的情況,需要觀察內(nèi)瘺處有沒有雜音,可以聽診器聽診,也可以用手觸摸有無震顫,另外還需要觀察局部的皮膚有沒有紅腫、炎癥的表現(xiàn),術(shù)側(cè)的手指是否有發(fā)冷,麻木,疼痛等等。另外手術(shù)側(cè)的肢體要避免受壓,需要告訴患者自己要保護(hù)內(nèi)瘺,在穿刺后盡量避免接觸水,防止感染。另外也需要患者自己學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺處的雜音是否發(fā)生了變化。如果發(fā)現(xiàn)異常,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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尿毒癥造瘺后如何護(hù)理病情分析:尿毒癥患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)漏內(nèi)瘺成形術(shù)后當(dāng)天需要嚴(yán)密觀察有無滲血,水腫,第2-3天開始需要適當(dāng)活動(dòng)手部,以促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。意見建議:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后的患者,內(nèi)瘺手不能夠測(cè)量血壓,不能夠提重物,平時(shí)睡覺不能壓到。每天需要觸摸內(nèi)瘺震顫,如有震顫變?nèi)趸蛳?,需要及時(shí)就醫(yī)。
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尿毒癥患者飲食一、首先應(yīng)該保證進(jìn)行規(guī)律的透析,按照醫(yī)生的安排定期透析,每次透析時(shí)間在4小時(shí)以上,每周最好治療時(shí)間在12小時(shí)或以上,充分的血液透析可以讓水分控制更容易。 二、透析間期的體重增長(zhǎng)控制在自己干體重的3%到5%,最好不要超過7%,否則透析時(shí)容易出現(xiàn)低血壓和肌肉痙攣,導(dǎo)致透析不能順利完成。 三、多和透析的醫(yī)生和護(hù)士交流你平時(shí)進(jìn)食的食物的種類及量是否合適,飲食得到更多專業(yè)的意見。 四、最好家里有體重計(jì),每天固定的時(shí)候都稱下體重。 五、在平時(shí)的飲食中盡量減少鹽的攝入,以不減的胃口的味道為標(biāo)準(zhǔn),盡量清淡。
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尿毒癥患者頭暈是的,尿毒癥患者是可以引起頭暈的,最主要是因?yàn)槟蚨景Y患者可以有高血壓,貧血等臨床癥狀,比如,在血壓高或者貧血較重的情況下,都可以導(dǎo)致頭暈。電解質(zhì)紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀,還有脫水過多也可以引起,因?yàn)榇蠹叶贾滥蚨景Y實(shí)際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害?,F(xiàn)
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尿毒癥患者頭暈是的,尿毒癥患者是可以引起頭暈的,最主要是因?yàn)槟蚨景Y患者可以有高血壓,貧血等臨床癥狀,比如,在血壓高或者貧血較重的情況下,都可以導(dǎo)致頭暈。電解質(zhì)紊亂也可以引起頭暈等不適癥狀,還有脫水過多也可以引起,因?yàn)榇蠹叶贾滥蚨景Y實(shí)際上是人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將其代謝產(chǎn)物和過多的水分排出體外而引起的毒害。現(xiàn)