問磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
病情描述:
磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
磨玻璃結(jié)節(jié)的肺部病理診斷主要有:不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、浸潤性腺癌、機化性肺炎、間質(zhì)性肺炎、病毒感染等。
意見建議:
肺的毛玻璃結(jié)節(jié)又可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合實性磨玻璃結(jié)節(jié)和實性的玻璃結(jié)節(jié)。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、患者的臨床病史、有無癥狀等情況綜合分析再確定是觀察隨診,還是做病理活檢以明確病變的性質(zhì)的。
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)這個發(fā)生在體檢或者是在就診的過程當中,通過X線或者CT檢查,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)肺上出現(xiàn)肺的磨玻璃結(jié)節(jié),肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的這個病因有可能是良性的,也有可能是惡性的,良性的它的原因多數(shù)是由于以前的這個肺部的炎癥或者是結(jié)核或者是其他原因形成的,另外一類就是說有可能會出現(xiàn)惡性的情況,所以說如果肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),一定要重視起來,但是也沒必要太過于緊張,需要做到隨訪,需要定期的檢查,一般來說三個月來進行復(fù)查,如果是沒有變化可以繼續(xù)的隨訪,如果是有增大的趨勢,這個時候就需要終止,需不需要心外科會診,做手術(shù)或者是做相應(yīng)的病理檢查。01:31
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性肺部磨玻璃結(jié)節(jié)大體上,可以分為肺癌,還有肺良性腫瘤,這兩種可能性,肺的良性結(jié)節(jié)其中有可能,比如說肺結(jié)核,肺部的特異性感染,或者是非特異性感染,這些都有可能表現(xiàn)為肺磨玻璃結(jié)節(jié),然后對于肺癌肺磨玻璃結(jié)節(jié),它最常見的是比較早期的肺癌,也有可能是在沒有發(fā)展成肺癌的情況下,也就是我們所謂的癌前病變,所以從病理來說,它可以分為AAH,也就是非典型腺瘤樣增生,AIS原位癌或者是MIA微浸潤癌,對于純的磨玻璃結(jié)節(jié),一般不會發(fā)展成浸潤性腺癌,但是對于混合型磨玻璃結(jié)節(jié),在這個時候,可能已經(jīng)發(fā)展為浸潤性腺癌了。01:09
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磨玻璃結(jié)節(jié)的病理診斷有哪些通常說的磨玻璃結(jié)節(jié)一般是指肺的毛玻璃結(jié)節(jié)影,它是指存在于肺內(nèi)的局灶性密度增高影,但是它的密度又不足以掩蓋,經(jīng)過它的支氣管血管束,看起來像門窗的磨玻璃而得名。病理診斷主要有以下兩種:第一,良性的病變,比如病毒性的肺炎,間質(zhì)性肺炎,非特異性的肺炎以及真菌性的肺炎等等。第二,腫瘤性的病變,比如非典型的增生、原位腺癌或者是浸潤性的腫瘤等等。當然具體的病理診斷需要看不同的患者他取過來的標本,它到底是什么診斷,具體病變具體分析。語音時長 01:18”
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié)如果患者胸片或肺CT,提示了肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié),我們需要結(jié)合觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣情況、患者的年齡、免疫狀態(tài)、伴隨的癥狀,相互結(jié)合后,我們決定下一步的處理方法。例如,患者的年齡為中年,免疫功能正常,結(jié)節(jié)為單發(fā),邊緣沒有光滑,沒有毛刺征,無任何的臨床癥狀及體征,我們考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,建議3個月或6個月以后復(fù)查即可。如果患者合并著呼吸道癥狀,例如咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等,我們需要進一步的完善相關(guān)檢查,有可能是炎癥結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),不同的情況,我們采取不同的處理方法。語音時長 1:06”
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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有哪些可能性病情分析:肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是陳舊性的炎癥,有些患者也有可能是局部組織的增生,極少數(shù)患者有可能是發(fā)生了惡性腫瘤,同步影像學(xué)無法做出最終的準確診斷。意見建議:發(fā)生肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的患者要定期地進行檢查,重點要觀察肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的變化。如果磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)了迅速的增長,有發(fā)生癌變的風(fēng)險,要及時的進行手術(shù),切除治療,可以降低癌變的風(fēng)險。
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病理診斷有結(jié)節(jié)么病情分析:結(jié)節(jié)是臨床術(shù)語,病理診斷可以判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)及具體類型。結(jié)節(jié)常用來描述肺部腫塊,有實性的結(jié)節(jié)、分葉狀結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)等類型。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)的話,建議結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)節(jié)的部位,選擇纖維支氣管鏡活檢,或者是經(jīng)皮肺穿刺活檢,或者是術(shù)中冰凍檢查來判斷病變的性質(zhì)(待常規(guī)石蠟切片再明確病變的具體類型)和具體類型,以正確指導(dǎo)臨床治療。
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肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)磨玻璃結(jié)節(jié)是一個肺部薄層ct影像掃描的一類結(jié)節(jié)影的專用名詞。是指肺內(nèi)有局灶性結(jié)節(jié)樣,密度增高影,影子的邊界清楚或不清,而且病變密度又不足以掩蓋在其中走形的支氣管血管束,這典型的征像,稱之為磨玻璃密度結(jié)節(jié)。就像在肺部組織上蒙上了一片小玻璃一樣,同時根據(jù)其內(nèi)是否含有實性成分,分為純磨玻璃結(jié)節(jié),部分實性結(jié)
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