問顱內(nèi)腫瘤如何診斷
病情描述:
顱內(nèi)腫瘤如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)腫瘤的診斷是一個非常復(fù)雜的過程,一般來講都是先進行影像學(xué)的檢查,來明確顱內(nèi)有腫瘤的現(xiàn)象發(fā)生,而且再進一步的行增強影像學(xué)檢查來大體明確腫瘤的基本性質(zhì)。再就是通過外科手術(shù)的方式切除腫瘤,來明確最終的病理學(xué)形態(tài)。
意見建議:
建議顱腦腫瘤的患者一定要完善術(shù)前的檢查,在術(shù)前把握腫瘤的定性和定量的分析,后續(xù)再通過病理學(xué)的檢測來最終確診。
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顱內(nèi)腫瘤好發(fā)部位在哪里顱內(nèi)的腫瘤有很多種,不同腫瘤好發(fā)的部位是不一樣的,顱內(nèi)腫瘤包括膠質(zhì)瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤、鞍區(qū)內(nèi)腫瘤、聽神經(jīng)瘤、腦內(nèi)的表皮囊腫等等。一般膠質(zhì)瘤好發(fā)部位在腦實質(zhì)內(nèi),比如額葉、頂葉、顳葉、枕葉,還有小腦的半球,甚至有些還可以發(fā)生在腦干,或者累及大腦的胼胝體。髓母細胞瘤較好發(fā)部位一般在小腦,小腦蚓部是非常常見的;室管膜瘤的好發(fā)部位在腦子正中間的第四腦室;腦轉(zhuǎn)移瘤比較好發(fā)于硬腦膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜邊界上,在腦實質(zhì)里面也是有的。腦膜瘤比較常見的是在額頭、中間、后部等部位;鞍區(qū)腫瘤就在鞍區(qū),在腦子正中間;聽神經(jīng)瘤是長在后腦的橋腦小腦角里邊的。01:49
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顱內(nèi)感染初期癥狀顱內(nèi)感染有三方面的癥狀,第一方面就是說的,我們叫臨床癥狀,臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼,檢查血液有血象的增高,第二方面,過去都認為分流管的堵塞和感染沒有關(guān)系,但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),堵管80%-90%的原因也是感染引起來的,還有一方面,就是我們看著沒有什么表現(xiàn),覺得都是正常,其實我們也在潛在的感染,這種感染發(fā)生在,有的時候幾年,三年、五年、十年,甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后,堵了管了以后,我們再做手術(shù),從管子里培養(yǎng)出細菌,說明它是一種潛在的感染,所以腦積水分流術(shù)的顱內(nèi)感染是個非常重要的問題。01:26
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顱內(nèi)腫瘤如何診斷對于顱內(nèi)的腫瘤來說,要進行診斷的話,主要是根據(jù)患者的癥狀和體征,包括影像學(xué)資料來進行判斷。通常建議對疾病早期的患者,懷疑有顱內(nèi)腫瘤情況存在,應(yīng)給予患者行頭顱CT,核磁,必要時選擇通過頭顱核磁增強掃描來幫助判斷。大多數(shù)顱內(nèi)占位性病變,通過頭顱核磁或增強掃描有助于明確診斷,但想判斷具體腫瘤的性質(zhì),還需要通過手術(shù)的方法來進行治療。通過手術(shù)將腦部的腫瘤進行完整切除,術(shù)后留取少量的腫瘤組織標(biāo)本做病理切片,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,有助于明確腫瘤的良惡性程度,并且根據(jù)檢查的結(jié)果,幫助判斷是否需要接受放療,化療等相關(guān)的治療。語音時長 01:12”
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顱內(nèi)腫瘤該如何診斷顱內(nèi)腫瘤和其他腫瘤一樣,診斷分幾個方面:首先是有癥狀,比如頭痛,惡心,嘔吐,肢體運動障礙等癥狀,在有癥狀的情況下去做CT看一下,這是現(xiàn)在比較常規(guī)的檢查,再做個磁共振,磁共振里面可以做功能磁共振,甚至做磁共振時打上增形顯影劑。醫(yī)師根據(jù)CT和核磁的表現(xiàn),大概能判斷它是什么樣的腫瘤,良性的,惡性的,或者是原發(fā)的,還是轉(zhuǎn)移的。當(dāng)然最終診斷,比如膠質(zhì)瘤是惡性的,還是非惡性的,除了影像診斷能給我們個大概的判斷外,最終診斷還是要病理診斷。就是說取一塊腫瘤組織,在顯微鏡下,經(jīng)過高倍顯微鏡,把顯微鏡底下的組織進行免疫組化分析,還有一些基因型的分析等工作,才能把這個腫瘤確定下來。語音時長 01:27”
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顱內(nèi)腫瘤該如何診斷病情分析:顱內(nèi)腫瘤的診斷主要是依靠患者的癥狀以及頭顱ct和磁共振的檢查,患者常會有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐的癥狀,頭顱ct和磁共振能夠發(fā)現(xiàn)病灶,就能夠明確診斷。意見建議:發(fā)現(xiàn)病灶以后,一定要到醫(yī)院進行評估,主要評估病灶的性質(zhì)和能否進行手術(shù)治療,大部分顱內(nèi)腫瘤治療方式都是采用手術(shù)治療,能夠行手術(shù)切除的,應(yīng)該積極的手術(shù)治療,不能夠手術(shù)切除的可以建議化療,放療等。
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顱內(nèi)腫瘤診斷顱內(nèi)腫瘤來講,它五花八門,而且癥狀來講也是非常非常多的癥狀,對于他的診斷來講也是需要從臨床的癥狀加體征的檢測,以及加實驗室的檢查,共同來進行相關(guān)的診斷,最終的診斷還是病理學(xué)檢查。
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顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷顱內(nèi)腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別,因為有很多其他的疾病與顱內(nèi)腫瘤的癥狀相似。