問尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率多少
病情描述:
尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分。慢性腎衰竭一般可分為四期,尿毒癥為終末期,此時(shí)肌酐清除率明顯下降。
意見建議:
慢性腎衰竭的分期主要根據(jù)肌酐清除率來進(jìn)行判斷,發(fā)展至尿毒癥期時(shí),病人可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,包括尿量減少、嚴(yán)重貧血、胸悶、氣喘、納差、惡心等多系統(tǒng)功能損害的表現(xiàn)。
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尿毒癥肌酐指標(biāo)多少尿毒癥屬于既往的叫法,尿毒癥期一般是指血肌酐大于707微摩爾每升,內(nèi)生肌酐清除率小于10毫升每分,目前慢性腎臟病的分期有1、2、3、4、5期,5期相當(dāng)于既往的尿毒癥期,5期一般是指內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分。如何計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,可以根據(jù)血肌酐病人的體重和年齡來計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率,也可以留取24小時(shí)尿肌酐,結(jié)合病人的血肌酐來評估內(nèi)生肌酐清除率。不管血肌酐的水平是多少,只要內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分,我們就定義病人為慢性腎臟病五期,然后根據(jù)病人的癥狀決定是否腎臟替代治療。語音時(shí)長 1:22”
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肌酐清除率到多少就進(jìn)入了尿毒癥期病情分析:肌酐清除率<15ml/min就進(jìn)入尿毒癥期。意見建議:進(jìn)入尿毒癥期就建議腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析、腎移植。但是是否腎臟替代治療還要看患者的癥狀及年齡、并發(fā)癥情況,如果存在不能藥物糾正的高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴(yán)重心衰、肺水腫,即使肌酐水平或腎小球?yàn)V過率沒到尿毒癥期,也是需要腎臟替代治療的。
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時(shí)考慮腎臟移植?,F(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn),一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。