問復(fù)合性胃潰瘍吃什么藥
病情描述:
復(fù)合性胃潰瘍吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來講,患者需要服用抑制胃酸的藥物,比如泮托拉唑、奧美拉唑等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染,建議患者要聯(lián)合口服像阿莫西林、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。
意見建議:
建議患者必要時(shí)要進(jìn)行碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè),在根除完幽門螺旋桿菌之后的一個(gè)月,要重新再次復(fù)查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。同時(shí)建議患者要注意保持心情愉悅,戒煙戒酒,不吃辛辣刺激寒涼的食物。
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個(gè)概念,什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的,所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān),有一種因素是HP相關(guān),幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護(hù)劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了,沒有潰瘍愈合了沒有。01:20
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糜爛性胃潰瘍吃什么藥我們要區(qū)分潰瘍是什么病因引起的,找著原因就好治療。如果這個(gè)潰瘍是與胃酸相關(guān)的,我們可以選擇抑制胃酸的藥物,包括奧美拉唑、潘托拉唑或者是艾司奧美拉唑,可以抑制胃酸的分泌,促進(jìn)潰瘍的愈合。如果潰瘍是與幽門螺桿菌相關(guān)的,我們就要根除HP,到醫(yī)院我們可以做一個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè),包括碳13呼吸試驗(yàn),和碳14的呼吸試驗(yàn),只要吹一口氣,就可以明確有沒有這種細(xì)菌感染。如果是這個(gè)細(xì)菌感染的,我們就要吃抗生素了。一種奧美拉唑就是PPI類的,加上兩種抗生素,可以選擇阿莫西林、克拉霉素。如果有阿莫西林過敏的,一定不要吃阿莫西林,可以換其他的抗生素,包括克拉霉素,或者是四環(huán)素,或者是左氧氟沙星,或者是呋喃唑酮這些藥物來治療。如果與飲食生活相關(guān)的,要調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,改變不良的生活習(xí)慣。01:24
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復(fù)合性胃潰瘍吃什么藥復(fù)合性胃潰瘍又稱胃多發(fā)潰瘍,是指胃黏膜多個(gè)潰瘍形成,復(fù)合型胃潰瘍的病因有:1、幽門螺旋桿菌感染,幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,約占胃潰瘍的80%到90%左右;2、藥物,長期服用非甾體抗炎藥,阿司匹林,糖皮質(zhì)激素以及化療藥物等;3、遺傳易感性,部分胃潰瘍患者具有家族遺傳;4、胃排空障礙,十二指腸胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷,復(fù)合性胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛,上腹脹,惡心,嘔吐,反酸,燒心,納差,黑便,嚴(yán)重者可引起嘔血。復(fù)合性胃潰瘍的治療,首先需要明確病因,如果合并幽門螺旋桿菌感染,需要應(yīng)用幽門螺旋桿菌治療。目前臨床上比較常用的方案為PPI四聯(lián)療法,常用的藥物有奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸泌鉀等治療,治療療程為兩周。關(guān)于復(fù)合性胃潰瘍治療療程一般需要六周到八周的時(shí)間,治療之后需要復(fù)查胃鏡明確潰瘍是否愈合完全。語音時(shí)長 2:06”
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什么是復(fù)合性胃潰瘍復(fù)合性胃潰瘍就是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,稱為復(fù)合性的潰瘍,復(fù)合性潰瘍占我們整個(gè)潰瘍的5%左右,一般是先患有十二指腸潰瘍的患者居多,從而導(dǎo)致了功能性的幽門梗阻,可引起胃的排空延緩,胃的擴(kuò)張而刺激了胃泌素分泌,使得胃酸分泌過多,出現(xiàn)幽門功能不良,十二指腸反流入胃,反復(fù)的刺激胃形成了胃潰瘍,說所以就形成了復(fù)合性的潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生先于十二指腸潰瘍,那么這些比例也是比較少的。復(fù)合性的潰瘍,男性比女性多,所以這個(gè)病人出血的發(fā)生率也是比較多的,但是它出現(xiàn)惡病質(zhì)幾率比較少,臨床癥狀一般就是出現(xiàn)上腹部疼痛為主要癥狀,出現(xiàn)有鈍痛、灼痛、脹痛和劇烈的疼痛,疼痛是有一定的規(guī)律性的。語音時(shí)長 1:48”
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復(fù)合性胃潰瘍飲食是什么不要吃甜食,甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。加強(qiáng)營養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。
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復(fù)合性胃潰瘍會(huì)癌變嗎病情分析:一般情況下患有復(fù)合性胃潰瘍的病人是會(huì)出現(xiàn)一些癌變的情況的,但是幾率比較小。病人在患病期間一定要定期的到醫(yī)院做復(fù)查,然后堅(jiān)持每天服用一些保護(hù)胃黏膜,抑制胃酸分泌的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人要多喝一些白開水,然后可以每天堅(jiān)持做一些體育鍛煉來緩解臨床癥狀。
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淺表性胃潰瘍吃什么藥目前治療胃潰瘍的常用藥物分為四種:第一,質(zhì)子泵抑制劑,常用的如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,是胃潰瘍的首選用藥,主要可以抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合。第二,胃黏膜保護(hù)劑,以這次幫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用減少潰瘍復(fù)發(fā)。常見的如硫糖鋁、碳酸鎂、膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍,索前列醇等主要是保護(hù)胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶的刺激
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淺表性胃潰瘍吃什么藥治療淺表性胃潰瘍常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、果膠鉍、硫糖鋁,能抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜,還需要用莫沙必利來促進(jìn)胃動(dòng)力緩解癥狀,由幽門螺旋桿菌感染引起的需要用克拉霉素、阿莫西林等藥物。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)律的用藥物治療,平時(shí)要注意飲食,避免吃對(duì)腸胃有刺激性的食物,如過辣、過冷或過熱都會(huì)刺激到胃黏膜