問(wèn)為什么降尿酸不能太快太低
病情描述:
為什么降尿酸不能太快太低
答醫(yī)生回答
病情分析:
高尿酸血癥的患者應(yīng)用藥物降尿酸,不能太快太低,否則會(huì)引起腎小管出現(xiàn)急性損傷?;颊哂赡蛩崴捷^高的水平下降時(shí),腎小管要對(duì)尿酸濃度變化做出一定的適應(yīng),否則會(huì)引起急性損傷。
意見(jiàn)建議:
建議高尿酸血癥的患者要適當(dāng)?shù)袜堰曙嬍?,不要吃?dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)品,啤酒等富含嘌呤的食物。建議患者大量飲水,定期復(fù)查血尿酸水平,必要時(shí)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物降尿酸治療。
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打完玻尿酸為什么不能平躺打完玻尿酸之后是可以平躺的。但是需要注意的是,比如如果將玻尿酸打到一個(gè)相對(duì)比較深的層面,比如打到骨面周圍的時(shí)候,就有可能會(huì)因?yàn)橹亓Φ淖饔冒l(fā)生移位,比如當(dāng)打在鼻唇溝,在梨狀孔的周圍注射玻尿酸的時(shí)候,它就有可能向下或者向上發(fā)生移位。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑,應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的安排。另外也需要注意的是,玻尿酸本身如果是打在了皮下,也就是打在真皮內(nèi)的時(shí)候,無(wú)論是平躺還是任何一種姿勢(shì),都不會(huì)對(duì)它造成明顯的影響。注射玻尿酸應(yīng)該建議選擇正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的醫(yī)生進(jìn)行治療。01:12
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尿酸怎么降降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水,每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過(guò)度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物,如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等,防止伴發(fā)病,如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿,早期用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí),控制癥狀速度快。急性發(fā)作期,36小時(shí)內(nèi)服用秋水仙堿,而前驅(qū)期應(yīng)用可以阻止痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時(shí)仍為一線藥物,但要注意減量。因腎功能不全,會(huì)顯著減少其清除率,增加藥物毒性。在嚴(yán)重腎功能衰竭患者中,秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍,同時(shí)秋水仙堿不能通過(guò)透析清除,因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風(fēng)口服藥物不能控制,可考慮手術(shù)治療痛風(fēng)石。另外苯溴馬隆,也可用在非痛風(fēng)急性期尿酸高時(shí)降尿酸。01:52
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為什么降尿酸不能太快太低對(duì)于有高尿酸血癥或者痛風(fēng)的患者,在降低尿酸的過(guò)程當(dāng)中不能夠太快,而且不能夠降得太低,這是因?yàn)槿绻的蛩崽?,?duì)我們腎小管的損傷會(huì)很明顯。尿酸是屬于嘌呤代謝的產(chǎn)物,它的整個(gè)代謝在體內(nèi)主要是通過(guò)腎臟代謝,這個(gè)過(guò)程占據(jù)了尿酸總代謝的99%,所以如果尿酸在短時(shí)間之內(nèi)有一個(gè)急劇的波動(dòng),從很高的水平降到很低的水平,對(duì)腎小管的影響就會(huì)很大。因?yàn)槟I小管適應(yīng)這個(gè)濃度的變化有一個(gè)過(guò)程。而之所以不能降太低,這是因?yàn)楸旧砟蛩嶙鳛橐环N嘌呤的代謝產(chǎn)物,它是有一定的生理作用的,它對(duì)于潤(rùn)滑我們的關(guān)節(jié),保持我們眼球的壓力都有一定的作用。所以尿酸雖然要降,但是只要降到正常的范圍就行了,對(duì)大多數(shù)人群只要降到300左右就可以了,千萬(wàn)不能夠降得太低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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降尿酸藥物分為兩大類,第一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,第二類是抑制尿酸生成的藥物,首先促進(jìn)尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒,這類藥物,它是通過(guò)抑制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收,并且促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸排泄來(lái)降低血尿酸,主要是治療痛風(fēng)的慢性期,它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應(yīng)用在沒(méi)有泌尿系結(jié)石的患者,而且在應(yīng)用排尿酸藥物治療的最初兩個(gè)月有可能會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)發(fā)作,需要同時(shí)使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物。另外,需要同時(shí)服用堿性藥物小蘇打促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)多飲水。第二類抑制尿酸生成的藥物,包括別嘌醇和非布司他,它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑,其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑,是目前比較推崇的藥物。別嘌醇,它最大的副作用最嚴(yán)重的副作用有可能會(huì)出現(xiàn)剝脫性皮炎,一般亞洲人比較多見(jiàn),而非布司他副作用相對(duì)比較少更適合老年人使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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什么藥降尿酸降尿酸的藥物包括兩大類,第一類促進(jìn)尿酸排泄藥物,比如苯溴馬隆、丙磺舒等,主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收等作用,促進(jìn)尿酸排泄。第二類抑制尿酸生成的藥物,代表藥包括別嘌醇、非布司他,這兩類藥物降低血尿酸的效果都很不錯(cuò)。
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怎么降尿酸尿酸高已經(jīng)成為繼高血壓,高血脂,高血糖之后的常見(jiàn)病癥之一。常見(jiàn)的降低血尿酸的方法主要有,第一,抑制尿酸的形成,第二促進(jìn)尿酸的排泄。在泌尿系結(jié)石的治療中,主要以抑制尿酸的生成為主,如應(yīng)用非布司他。降低高尿酸食品,如海產(chǎn)品,啤酒等。
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尿酸降太快了會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作嗎尿酸降太快會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,所以在控制尿酸下降的過(guò)程中,應(yīng)采取循序漸進(jìn)的過(guò)程。尿酸大量的沉積在機(jī)體的軟組織和關(guān)節(jié)部位,會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀的發(fā)作,如果在對(duì)尿酸控制的過(guò)程中,導(dǎo)致尿酸下降太快,會(huì)使尿酸結(jié)晶分解成尿酸鹽顆粒,從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的情況出現(xiàn)。在日??刂颇蛩岬倪^(guò)程中,應(yīng)采取循序漸進(jìn)
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莫西沙星為什么不能滴太快莫西沙星作為一種廣譜抗菌藥物,在臨床治療中發(fā)揮著重要作用。然而,使用莫西沙星時(shí),滴注速度的控制至關(guān)重要,過(guò)快滴注可能帶來(lái)一系列不良影響。快速滴注莫西沙星可能增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。藥物迅速進(jìn)入血液,使得血藥濃度迅速升高,可能導(dǎo)致心悸、血壓波動(dòng)等