問心臟搭橋材料如何選擇
病情描述:
心臟搭橋材料如何選擇
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟搭橋材料有兩種:靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈,靜脈橋較易產生血管內膜增生,嚴重者可在3個月內造成橋的堵塞,多數(shù)的大隱靜脈橋在術后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞,如果患者預期壽命在5年之內或者是高齡的患者,則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側乳內動脈,乳內動脈搭橋術10年通暢率可達90%,亦可選擇橈動脈作為血管旁路,5年通暢率可達90%。預期壽命長,年輕患者,建議選動脈血管橋。
意見建議:
冠脈搭橋術,即冠脈旁路移植術,是完全的血運重建,是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴格把握手術的適應癥和禁忌癥,在有經(jīng)驗的中心手術治。術后仍需長期終身藥物治療,糾正不良生活方式,預防橋血管狹窄,定期心外科或心內科隨訪,定期復查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查,以觀察病情變化,并指導用藥。
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