問小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
病情描述:
小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒發(fā)生再生障礙性貧血,如果是貧血的癥狀比較嚴(yán)重,比如說有明顯的頭暈,頭痛,乏力,活動(dòng)后氣喘等,可以選擇進(jìn)行輸血治療,通常可以輸注紅細(xì)胞懸液。小孩如果是發(fā)生出血比較明顯,還可以輸注血小板進(jìn)行治療。
意見建議:
小孩再生障礙性貧血要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,也可以多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,富含鐵以及葉酸的食物,可以促進(jìn)骨髓的造血。另外可以根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度,選擇使用雄性激素的藥物或者免疫抑制劑等進(jìn)行治療,要注意預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞,后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少,而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面:第一,血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查,全面評(píng)估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關(guān)的治療。01:44
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小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療小兒再生障礙性貧血在輸注血制品的過程當(dāng)中,主要是輸注紅細(xì)胞和血小板支持治療。輸注紅細(xì)胞往往是用于那些血紅蛋白小于60g/L的患兒,如果患兒的血紅蛋白并沒有小于60g/L,但是存在了貧血的一系列臨床癥狀,如頭暈,乏力,胸悶,氣喘,也可以積極的申請(qǐng)紅細(xì)胞,糾正貧血,支持治療。而血小板方面,往往是對(duì)于那些血小板小于20×10^9/L的患兒進(jìn)行輸注血小板,預(yù)防出血事件的發(fā)生。但是有一些患兒他的血小板仍然大于20×10^9/L,臨床上卻有了活動(dòng)性出血的表現(xiàn),此時(shí)也是需要積極的輸注血小板支持治療的。語音時(shí)長 01:12”
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再生障礙性貧血輸血能好嗎再生障礙性貧血如果是貧血非常嚴(yán)重的時(shí)候,比如說血紅蛋白濃度低于60g/L,病人出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀的時(shí)候,是可以輸血的。輸血可以改善再生障礙性貧血患者癥狀,但是不能徹底的治愈再生障礙性貧血,而且如果是經(jīng)常輸血的話,還有可能會(huì)導(dǎo)致血色病的發(fā)生,所以經(jīng)常輸血的患者,需要使用去鐵胺來進(jìn)行去鐵治療。再生障礙性貧血的患者單純靠輸血是不能治好的,對(duì)于慢性的再生障礙性貧血的患者,需要使用雄性激素類的藥物或者是環(huán)孢素來刺激骨髓造血,對(duì)于重型再生障礙性貧血的患者,通常首選的藥物是免疫抑制劑來進(jìn)行治療,比如說可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白,抗胸腺細(xì)胞球蛋白等,必要的時(shí)候,也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。語音時(shí)長 01:16”
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再生障礙性貧血能輸血嗎再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。它的臨床特點(diǎn)主要是全血細(xì)胞減少,從而引起貧血、出血、感染等癥狀。通常情況下,當(dāng)血紅蛋白低于60克每升的時(shí)候,可以輸懸浮紅細(xì)胞改善貧血。但是如果其合并溶血,需輸洗滌紅細(xì)胞改善貧血。但長期輸血容易導(dǎo)致鐵負(fù)荷過載,所以要控制輸血量。
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再生障礙性貧血需要輸血么病情分析:再生障礙性貧血,在貧血嚴(yán)重時(shí)需要輸血治療。一般血紅蛋白低于60克/L時(shí),根據(jù)患者癥狀可輸血治療。對(duì)于老年人、有心、肺疾病患者、感染、發(fā)熱、疼痛時(shí)或有失血、肺炎時(shí),可放寬輸血指證。意見建議:再生障礙性貧血患者,有時(shí)需要反復(fù)輸血,在輸血過程中要注意檢測鐵蛋白,必要時(shí)注意去鐵治療。避免出現(xiàn)鐵中毒,過多的鐵沉積在心肌、胰腺、肝臟等臟器,可造成臟器損害,嚴(yán)重者可致使死亡。
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再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血,不是一種普通的貧血,是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓R鸬脑煅δ芩ソ卟“Y,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見,而且屬于良性的疾??;但是,如果未及時(shí)治療,也會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前,針對(duì)本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
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再生障礙性貧血的患者輸血指標(biāo)再生障礙性貧血的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)外周血三系細(xì)胞的減少,患者有可能會(huì)出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞以及血紅蛋白濃度的下降。對(duì)于再生障礙性貧血的患者而言,如果是貧血比較嚴(yán)重的時(shí)候是可以進(jìn)行輸血治療的,通常情況下可以輸注紅細(xì)胞懸液。臨床上我們掌握的再生障礙性貧血患者輸血指標(biāo)往往是血紅蛋白低于60g/L,病人出現(xiàn)比較典型的