問(wèn)腹股溝疝怎么手術(shù)
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腹股溝疝怎么手術(shù)
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腹股溝疝手術(shù)的方法腹股溝疝有斜疝、有直疝、有股疝,這都是在腹股溝區(qū)里出現(xiàn)的幾種疝。手術(shù)治療有開(kāi)放手術(shù)的方法,也有腹腔鏡手術(shù)的方法,有放補(bǔ)片的方法,有不放補(bǔ)片的方法,各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。不放補(bǔ)片的方法是傳統(tǒng)的方法,最早的修補(bǔ)方法。就是從前面切開(kāi),一層層進(jìn)到里面去,把相關(guān)的組織縫在一起,這種方法比較適合于基層工作,因?yàn)樗ㄙM(fèi)少,另外對(duì)技術(shù)要求可能不高。但是它有個(gè)問(wèn)題,就是手術(shù)之后病人活動(dòng),在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)受影響,另外疼痛。最大的弊端就是復(fù)發(fā),這是不放補(bǔ)片的開(kāi)放手術(shù)。另外,就是放補(bǔ)片的手術(shù),有兩種,一種是通過(guò)前入路的修補(bǔ)方法,現(xiàn)在也有好多微創(chuàng)的方法,包括小切口這些方法,也都是可以選擇的,這樣的話復(fù)發(fā)率也不高。再就是腹腔鏡的方法,腹腔鏡的方法又分兩種,有一種叫腹膜前,也就是腹膜外的方法,叫TEP,還有一種是TAPP,它倆之間的區(qū)別,就是一個(gè)進(jìn)入腹腔,一個(gè)不進(jìn)入腹腔。它們的好處是類似的,就是術(shù)后恢復(fù)快,另外不適感弱,比較舒適。另外它對(duì)病人生活質(zhì)量提高,也是有一定幫助。它的缺點(diǎn)就是要比其他方式,要稍稍貴一些。02:13
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腹股溝疝手術(shù)后注意事項(xiàng)腹股溝疝術(shù)后,最重要的早期注意事項(xiàng),是不要做劇烈的活動(dòng),不管做開(kāi)放的手術(shù),還是做腹腔鏡的手術(shù)。早期都可以讓病人,日常的活動(dòng)是不受限制的,走路、遛彎、坐辦公室這種工作量都是可以的。而我們限制的是早期的過(guò)度和劇烈的活動(dòng),是要在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月才能恢復(fù)一些鍛煉,一些體力活動(dòng),這是1到3個(gè)月以后逐漸恢復(fù)的。還有一個(gè)注意事項(xiàng)就是,疝的這些誘因,包括肥胖,包括腹腔壓力增高的這些疾病,像常見(jiàn)的咳嗽、便秘、前列腺增生,如果有這些疾病,要注意預(yù)防,減少便秘、減少感冒、減少咳嗽。如果前列腺增生的按時(shí)服藥,控制前列腺增生的排便,排小便困難的癥狀,而肥胖是跟疝的發(fā)生和復(fù)發(fā),也是有直接關(guān)系的。所以所有的疝,不管是腹股溝疝,還是切口疝,術(shù)后都要注意控制好體重,還有就是吸煙的問(wèn)題,吸煙是會(huì)引起腹壁組織,愈合的強(qiáng)度,影響組織愈合的結(jié)實(shí)程度,也是疝發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要原因。所以吸煙的患者,術(shù)后盡量能做到戒煙是最好的。01:49
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腹股溝疝的手術(shù)治療腹股溝疝最有效的治療辦法就是手術(shù)修補(bǔ),如有慢性咳嗽,排尿困難,嚴(yán)重便秘、腹水等腹內(nèi)壓增高的情況或者合并糖尿病手術(shù)前應(yīng)該予以處理,以避免和減少手術(shù)后復(fù)發(fā),手術(shù)的方法可以有以下三種:一,傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)和修補(bǔ)腹股溝管壁。二,無(wú)張力的疝修補(bǔ)術(shù),無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)修復(fù)方法的區(qū)別主要是在縫合上利用補(bǔ)片進(jìn)行加上加強(qiáng)腹股溝管。三,經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)分為完全經(jīng)腹膜外法以及經(jīng)腹腔內(nèi)腹膜修補(bǔ)術(shù)這兩種。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),能夠同時(shí)檢查雙側(cè)的腹股溝疝,有可能發(fā)現(xiàn)臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的腹股溝疝,并予以修補(bǔ),但其對(duì)技術(shù)設(shè)備要求高,需要全身麻醉手術(shù)費(fèi)用高等原因目前在臨床上開(kāi)展上不是特別的多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腹股溝疝的手術(shù)方法腹股溝疝的手術(shù)方式有很多,一般傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),它包括疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或者修補(bǔ)腹股溝管的管壁。疝囊高位結(jié)扎一般是顯露疝囊頸,然后高位結(jié)扎,貫穿縫扎,這樣可以切去疝囊,起到治療的作用。也可以加強(qiáng)或者修補(bǔ)腹股溝管的前壁,一般是在精索的前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。還可以加強(qiáng)或者修補(bǔ)腹股溝管的后壁,可以提起精索,在其后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶。常見(jiàn)的腹股疝的修補(bǔ)法還有一種就是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),這種可以在無(wú)張力的情況下,將人工高分子的材料網(wǎng)片進(jìn)行修補(bǔ),它具有術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快,復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腹股溝斜疝怎么手術(shù)病情分析:腹股溝斜疝是將多余的疝囊切除或結(jié)扎,然后在缺損或薄弱處,放置不可吸收補(bǔ)片或生物補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng),然后再縫合切口,補(bǔ)片能夠極大的防止疝再次復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:在放置補(bǔ)片后,三個(gè)月內(nèi)不能做重體力的勞動(dòng),可以正常行走,不能搬運(yùn)如水泥等,要防止便秘,可以口服藥物,如舒泰清等。
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腹股溝疝怎樣手術(shù)病情分析:腹股溝疝手術(shù)就是在腹股溝區(qū)做一個(gè)切口,然后游離出精索,游離出疝囊,將疝囊結(jié)扎以后送入腹腔,然后在精索的后方放入平片,把平片固定縫合就可以了?;颊咴谑中g(shù)后一定要注意臥床休息,減少活動(dòng),同時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。意見(jiàn)建議:在日常生活中建議患者養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,防止便秘的發(fā)生。同時(shí)也要注意飲食,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測(cè)患者的生命體征、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時(shí)要注意手術(shù)用具的消毒,避免對(duì)患者造成感染,密切觀測(cè)患者的生命體征,在
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腹股溝疝不手術(shù)可以么腹股溝疝要不要手術(shù)要根據(jù)患者情況來(lái)定。如果患者的腹股溝疝沒(méi)有明顯癥狀,能夠自行還納的不手術(shù)可以,其余腹股溝疝患者均應(yīng)手術(shù)治療。如果患者腹股溝疝沒(méi)有明顯癥狀,則可以不用做手術(shù),平時(shí)定期復(fù)診即可。但是如果患者的腹股溝疝比較嚴(yán)重或者患者的年齡比較大,則就需要進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。除此以外其余患者均應(yīng)手