問如何判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期
病情描述:
如何判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病情活動期患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標有明顯的升高,類風(fēng)濕因子也會有明顯的升高,通過上述方法可以判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處于活動期。
意見建議:
目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要應(yīng)用的藥物,包括非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質(zhì)激素,這兩種藥物都是快作用藥,能夠抗炎止痛緩解癥狀。甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情的藥物起效比較慢,需要堅持長期服用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽性的表現(xiàn)。02:11
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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怎么判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期主要是通過患者的臨床癥狀以及實驗室檢查指標等來進行,比如患者出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,而且伴有僵硬感和關(guān)節(jié)壓痛,并且以對稱性多關(guān)節(jié)炎起病,那么就要考慮患者在病情活動期。通過完善檢查發(fā)現(xiàn)可能會有貧血的癥狀以及血沉明顯增快,c反應(yīng)蛋白升高,類風(fēng)濕因子(+),再結(jié)合關(guān)節(jié)B超的檢查等,就可以判斷病情活動。在這種時候,一定要注意休息,避免關(guān)節(jié)負重,也要及早應(yīng)用有效的藥物治療,還要注意定期復(fù)查。語音時長 01:15”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期什么表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對稱性的腫脹、壓痛、活動受限,受累關(guān)節(jié)局部皮溫升高,一般關(guān)節(jié)受累呈對稱性的發(fā)作?;颊叱擞嘘P(guān)節(jié)的腫痛之外,還可以伴發(fā)其它的一些癥狀表現(xiàn),比如低熱、乏力、全身酸痛。有臟器受累的患者,還可以出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn),比如肺臟受累的時候,可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,患者出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、干咳。有腎臟受累的時候,可以出現(xiàn)尿中有潛血或者尿蛋白。語音時長 01:19”
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怎么判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動期,患者會有關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、活動受限,伴有晨僵。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標有明顯的升高,類風(fēng)濕因子也會有升高。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在平時一定要注意規(guī)律用藥治療,不要自行停藥、減藥,定期到門診去復(fù)診。避免受涼、勞累,盡量避免病情的反復(fù)發(fā)作。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期能吃羊肉嗎病情分析:患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在活動期是可以吃羊肉的,此類患者并沒有這樣的飲食禁忌。不過,如果患者對羊肉存在過敏史,那么此時就不能夠吃。意見建議:建議患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在活動期的時候,一定要積極的配合醫(yī)生進行相應(yīng)的治療。在此時需要保持飲食的清淡、易消化,比如患者不能夠吃一些辛辣、油膩、有刺激性的食物。對于牛羊肉可以吃,但是不能夠吃得過多。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期什么表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對稱性的腫脹、壓痛、活動受限,受累關(guān)節(jié)局部皮溫升高,一般關(guān)節(jié)受累呈對稱性的發(fā)作?;颊叱擞嘘P(guān)節(jié)的腫痛之外,還可以伴發(fā)其它的一些癥狀表現(xiàn),比如低熱、乏力、全身酸痛。有臟器受累的患者,還可以出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn),比如肺臟受累的時候,可以出現(xiàn)肺
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,活動期的時候會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛數(shù)增多,關(guān)節(jié)腫脹數(shù)增多,關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)會比之前明顯的加重。病人會出現(xiàn)明顯的晨僵,或者說在原有的晨僵基礎(chǔ)上,晨僵持續(xù)的時間會延長。部分患者可以出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血、淋巴結(jié)腫大,以及肝脾腫大等全身的癥狀。一些患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)