問呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
病情描述:
呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭二期是比較嚴(yán)重,一般呼吸衰竭二期是指既有缺氧也有二氧化碳潴留。引起呼吸衰竭二期原因常見的有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
意見建議:
呼吸衰竭二期建議給予低流量吸氧治療,如果經(jīng)過吸氧之后,二氧化碳潴留未見明顯改善,且患者出現(xiàn)意識狀態(tài)的改變,常常需要機(jī)械通氣治療。
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎呼吸衰竭的2期應(yīng)該是比較嚴(yán)重的程度了,呼吸衰竭按照嚴(yán)重程度可以分為1,2,3期,2期大概是屬于中等的嚴(yán)重程度,如果治療不及時(shí),或者治療效果不好的話,會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的呼吸衰竭3期,那么到了這一個(gè)時(shí)期的話,對生命就是有一定的威脅性了。呼吸衰竭可以分為一型呼衰和二型呼衰,一型呼吸衰竭指的是低氧血癥,單純的缺氧,而二型呼吸衰竭是在缺氧的基礎(chǔ)上,同時(shí)出現(xiàn)二氧化碳的儲(chǔ)留,也就是我們所說的高碳酸血癥。呼吸衰竭在治療上主要是病因治療及呼吸功能支持治療,任何疾病的治療首先都應(yīng)該是病因的治療,而對呼吸衰竭而言,呼吸功能支持也非常的重要,比如我們通常所說的供氧,無創(chuàng)呼吸或者是氣管插管,有創(chuàng)呼吸等等。語音時(shí)長 01:20”
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呼吸衰竭是二期肺心病嗎呼吸衰竭并不完全等同于肺心病,呼吸衰竭和肺心病的分期,也沒有對應(yīng)的關(guān)系。任何疾病,如果導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能嚴(yán)重下降,就可導(dǎo)致呼吸衰竭,所以,呼吸衰竭并不是單一的病種,而是一種臨床綜合癥。診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是氧分壓小于60mmHg,稱為I型呼衰,伴有二氧化碳分壓大于50mmHg時(shí),稱為II型呼衰,而肺心病常繼發(fā)于各種肺部的慢性疾病,如慢阻肺,當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時(shí),也可出現(xiàn)呼吸衰竭,但肺心病的分期主要是依據(jù)患者的活動(dòng)能力,二期肺心病患者,體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無自覺癥狀,一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣促明顯等心衰癥狀。語音時(shí)長 01:16”
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肺心病呼吸衰竭二期怎么辦病情分析:若意識清醒,可先用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,密切觀察病情,如有加重積極轉(zhuǎn)為有創(chuàng)呼吸機(jī)。若意識不清,病情危重,建議ICU氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。意見建議:糾正2型呼吸衰竭的同時(shí),糾正酸堿平衡紊亂,保護(hù)重要臟器功能,動(dòng)態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治?,加?qiáng)營養(yǎng)支持,提高免疫力,預(yù)防臥床并發(fā)癥。
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二型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎二型呼吸衰竭是一種很嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,是各種原因引起的,肺通氣和換氣功能的嚴(yán)重障礙。以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致了缺氧或伴有或者不伴有二氧化碳潴留。氧療是治療二型呼吸衰竭最有效的手段,只有增加了肺泡通氣量,才有可能使病情好轉(zhuǎn)。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R姡卺t(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。