問(wèn)導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡的原因有哪些
病情描述:
導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)使患者發(fā)生毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。如患者出現(xiàn)肺水腫,呼吸肌麻痹,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭引起死亡?;颊叱霈F(xiàn)昏迷、腦水腫、抽搐、中毒性心肌炎、休克、循環(huán)衰竭均是引起有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的死亡原因。
意見(jiàn)建議:
針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,應(yīng)該立即切斷毒源,清除毒物,應(yīng)用特效解毒劑,必要時(shí)用血液凈化療法。積極抗感染,防治腦水腫,維持水電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)呼吸衰竭,及時(shí)進(jìn)行人工通氣,維持循環(huán)功能等治療。
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急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)急性有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒,分為輕毒、中毒和重毒,比如說(shuō)咱們比較常見(jiàn)的,日常生活當(dāng)中的敵敵畏,它屬于一種中性毒物的,中毒性的。如果說(shuō)那種中毒性的,敵敵畏的中毒,它出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)各不一樣,比如說(shuō)毒蕈堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀是什么呢,就是平滑肌痙攣,腺體分泌增多,這個(gè)時(shí)候你就可以看到,患者瞳孔的縮小,呈針尖一樣大小,然后平滑肌痙攣,可以是呼吸困難、呼吸比較急促,腺體分泌增多就是出汗,病人皮膚,以面部、肢體出汗比較多為主。其次會(huì)出現(xiàn)叫煙堿樣癥狀,煙堿樣癥狀你會(huì)看到病人的面部肌肉、肢體肌肉、會(huì)出現(xiàn)一種震顫的表現(xiàn)叫肌顫,這是煙堿樣癥狀。病情發(fā)展比較重的有機(jī)磷中毒,會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀,頭痛、頭暈、甚至于昏迷,這是代表比較重的有機(jī)磷中毒。01:31
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急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)有機(jī)磷最常見(jiàn)的,是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面,比如說(shuō)噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂(lè)果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒,會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀,毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀,還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,毒蕈堿樣癥狀,主要是以平滑肌痙攣,和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小,然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn),等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀,主要表現(xiàn)為四肢肢體,及面部肌肉震顫、痙攣為主,這主要是乙酰膽堿,在神經(jīng)肌肉接頭處,積聚過(guò)多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn),這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn),重度的表現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙,比如說(shuō)昏迷,如果出現(xiàn)三大癥狀的話,代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。01:29
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導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡的原因有哪些重度的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者往往可以導(dǎo)致患者的死亡,因?yàn)橹囟鹊挠袡C(jī)磷中毒可以出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀,還有神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。起病比較急,發(fā)病也比較快,而且病程進(jìn)展也是比較快的,病情比較兇險(xiǎn)。毒蕈堿樣癥狀可以導(dǎo)致腺體的分泌增多,比如說(shuō)肺水腫、出汗、瞳孔的縮小,而肺水腫可以導(dǎo)致重癥肺炎呼吸衰竭。而神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可以導(dǎo)致病人的昏迷,進(jìn)一步可導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸堿失衡,水、電解質(zhì)平衡的紊亂,所有的這些都可以加重病情的進(jìn)一步的變化,從而導(dǎo)致患者多臟器功能衰竭。而多臟器功能衰竭,往往病情比較兇險(xiǎn),可以導(dǎo)致病人的死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥一旦誤服或者通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)就有可能會(huì)導(dǎo)致中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥屬于有機(jī)磷酸酯或者硫化磷酸酯的化合物多呈黃色或者棕色油狀脂溶性液體,少數(shù)是結(jié)晶固體,容易揮發(fā),主要就是因管理不當(dāng)使用不慎防護(hù)不好,有可能是自殺自己吞服,這樣進(jìn)入人體就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。在癥狀表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為,毒蕈堿樣癥狀,煙堿樣癥狀以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀癥狀,毒蕈堿樣主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣,分泌亢進(jìn),瞳孔縮小視物模糊,光反射消失,面色蒼白,多汗流涎惡心嘔吐腹瀉,煙堿樣癥狀表現(xiàn)為,肌肉震顫,牙關(guān)緊閉,腓腸肌痙攣,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈,頭痛,煩躁,嗜睡,神志恍惚,共濟(jì)失調(diào),抽搐,甚至昏迷,其他的表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌炎,心力衰竭,記憶力,下降乏力等表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒怎么處理病情分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒往往急性起病,需要及時(shí)進(jìn)行搶救處理,處理方法包括:1、首先要清除有機(jī)磷農(nóng)藥,包括皮膚和胃腸道的,以避免有機(jī)磷繼續(xù)吸收,采用的方法如去除衣物,皮膚、頭發(fā)清洗,催吐或是洗胃等方式。2、根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,包括胃腸道癥狀、呼吸道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有特效解毒藥,如碘解磷定、氯解磷定等,必須早期,足量,及時(shí)的應(yīng)用解毒藥物治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生時(shí)要及時(shí)清除機(jī)體殘留的農(nóng)藥,建議完善膽堿酯酶,胸片,肝腎功能等檢查,盡快使用解毒藥治療。后期要注意遲發(fā)性周圍神經(jīng)病的發(fā)生發(fā)展。
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怎么防止有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情分析:生產(chǎn)和噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,做好個(gè)人防護(hù)。噴藥時(shí)不吸煙、不吃東西,噴藥結(jié)束后要及時(shí)換洗衣物,清洗被污染的皮膚和頭發(fā)。保管好有機(jī)磷農(nóng)藥,要放在小孩不能觸及到的地方,不能與生活用品混放。農(nóng)藥噴灑后的農(nóng)作物至少要一個(gè)星期后才能采食。意見(jiàn)建議:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)洗胃或者催吐后要禁食1天,中重度中毒患者一般需要禁食1~3天,待病情穩(wěn)定、神志清醒后,可以口服蛋清或吃溫流質(zhì)食物以保護(hù)胃黏膜,禁止食用刺激性及含油脂多的食物。
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的原理有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,主要經(jīng)胃腸呼吸道和皮膚黏膜吸收,吸收后迅速分布于全身各器官,其中以肝內(nèi)濃度最高,其次為腎臟肺臟和脾,肌肉和腦部含量最少。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化和代謝。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,毒性在肝內(nèi)代謝后增強(qiáng),比如,對(duì)硫磷通過(guò)肝細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為對(duì)氧磷,后者對(duì)膽堿酯酶抑制作用要增強(qiáng)數(shù)百位。而滴百
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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的氣味有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者會(huì)呼出特殊的氣味,這個(gè)味道如同大蒜的味道。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是常見(jiàn)的一種化學(xué)性中毒。這種農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體之后,會(huì)出現(xiàn)有不同程度的機(jī)體受損,主要出現(xiàn)全身肌肉的痙攣收縮,逐步影響到呼吸機(jī)的功能,從而引起肺部出現(xiàn)呼吸功能衰竭,而導(dǎo)致肺水腫。如果治療不及時(shí),隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭而