問什么是痙攣性斜頸的三聯(lián)療法
病情描述:
什么是痙攣性斜頸的三聯(lián)療法
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸三聯(lián)療法是指三聯(lián)手術(shù),包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切除術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù)。這三種手術(shù)方式創(chuàng)傷相對大一些,但是總體有效率比較可觀。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和藥物治療,對于藥物治療效果不顯著或者不能耐受藥物副作用的,盡早選擇手術(shù)治療,如選擇性神經(jīng)根切除術(shù)或者腦起搏器等。并且痙攣性斜頸患者在日常生活中注意多休息,避免長期精神緊張和勞累,避免壓力過大,注意頭頸部保暖,避免冷風(fēng)、冷水刺激等。
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什么是痙攣性斜頸痙攣性斜頸,我們在臨床中,又稱之為特發(fā)性的一個斜頸,它屬于肌張力障礙的一種。這種痙攣性斜頸的病人,主要是歪脖子,脖子向一側(cè)偏斜旋轉(zhuǎn),或者前傾后仰。實際上是屬于局灶性肌張力障礙的一種,它主要是因為頸部肌肉的不自主的收縮,而導(dǎo)致頭部的一個不自主運動和一些特殊姿勢的異常,同時這部分病人,可能會伴有頸部的疼痛。這個病通常累及我們頸部的肌肉,包括像胸鎖乳頭肌、斜方肌、頭夾肌、肩胛提肌等等,這個疾病目前來說,病因還不明確,常常是在成年起病,發(fā)病高峰是在40歲左右,男性略多于女性。01:20
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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什么是痙攣性斜頸的三聯(lián)療法痙攣性斜頸的三聯(lián)療法是指三聯(lián)手術(shù)。三聯(lián)手術(shù)是痙攣性斜頸的傳統(tǒng)手術(shù)方式,包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切斷術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù),這三種手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用稱為三聯(lián)手術(shù)。它的創(chuàng)傷相對于副神經(jīng)微血管減壓和DBS比較大,現(xiàn)在較少采用。目前手術(shù)治療以DBS手術(shù)為主流,DBS手術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好、可調(diào)控性高的特點,就是費用比較高一些,經(jīng)濟條件好的話可以選取此種手術(shù)。語音時長 01:18”
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痙攣性斜頸三聯(lián)術(shù)能治好嗎大部分痙攣性斜頸患者進(jìn)行三聯(lián)手術(shù)是能夠治好的,三聯(lián)手術(shù)總體有效率在70%-80%左右。三聯(lián)手術(shù)包括面部旋向側(cè)頸后痙攣肌肉選擇性切除術(shù)、同側(cè)頸神經(jīng)后支選擇性切斷術(shù)、對側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù)加胸鎖乳突肌切除術(shù)。這三種手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用稱為三聯(lián)手術(shù)。三聯(lián)手術(shù)對于旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸效果比較好,但是手術(shù)創(chuàng)傷相對大一些,總體有效率比較可觀。目前新興的腦深部電極刺激術(shù)為創(chuàng)傷小、有效率高、可調(diào)控性強的手術(shù)治療方案,缺點是費用相對較高,如果患者經(jīng)濟條件允許的話,也可以選擇此種手術(shù)方式。語音時長 01:18”
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痙攣性斜頸三聯(lián)術(shù)能治好嗎病情分析:大部分痙攣性斜頸患者進(jìn)行三聯(lián)手術(shù)是能夠治好的,總體有效率在70%-80%左右。其中三聯(lián)手術(shù)對于旋轉(zhuǎn)型痙攣性斜頸效果比較好,但是手術(shù)創(chuàng)傷相對大。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是藥物治療效果不顯著或者不能耐受藥物副作用的,盡早選擇手術(shù)治療,如選擇性神經(jīng)根切除術(shù)或者腦起搏器等。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意多休息,避免長期精神緊張和壓力過大,飲食方面注意規(guī)律清淡,避免辛辣、刺激性食物,以及避免長期煙酒刺激等。
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三聯(lián)術(shù)治療痙攣性斜頸后會不會復(fù)發(fā)病情分析:一般情況下三聯(lián)術(shù)治療痙攣性斜頸之后不會復(fù)發(fā),但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進(jìn)行評判,盡量在后期減少刺激性因素的干擾,定期復(fù)查,這樣才能更好的解決問題。意見建議:建議患者在后續(xù)減少刺激性食物的攝入,比如辣椒等等。保持心情愉悅狀態(tài),不要長期焦慮抑郁。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,比如根據(jù)自身的體能進(jìn)行散步,慢走,太極拳等運動。
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