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• 創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)？答案是有復發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發(fā)；自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發(fā)。有的人生活注意不當，復發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊瑹o論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1954次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 1963次

• 如何預防自發(fā)性氣胸的復發(fā)
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個月內(nèi)避免較劇烈和大量的活動，如上肢牽拉動作，廓胸運動等。2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。3、戒煙，平時注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉的強度。4、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。5、如有原發(fā)疾病，如肺大泡，結(jié)核空洞等及時處理，防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。6、如反復發(fā)生氣胸，建議行外科手術(shù)（胸腔鏡，開胸）等治療。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-03 2624次

• 如何預防自發(fā)性氣胸的復發(fā)
  一，出院后休息兩到四周，至少三個月最好是三到六個月內(nèi)避免較劇烈和大量的活動，上肢牽拉動作，擴胸運動等。二，避免用力和屏氣的動作，保持大便通暢，兩天以上未解大便應(yīng)當采取有效的措施。三，戒煙，平時注意補充營養(yǎng)，充足的蛋白質(zhì)維生素，不挑食不偏食，適當進粗纖維素食物以增強肌體的抵抗力，還要適當?shù)腻憻捝眢w，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強度。四，防止上呼吸道感染，避免劇烈的咳嗽，如果有原發(fā)疾病比如肺大泡，結(jié)核空洞的要及時處理，防止并發(fā)氣胸和再發(fā)。如果反復發(fā)生氣胸建議行外科手術(shù)治療，包括胸腔鏡治療和開胸治療。
  語音時長 1:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-06 1511次

• 自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發(fā)，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發(fā)率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸如何分類
  自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環(huán)，應(yīng)該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1601次

• 如何預防自發(fā)性氣胸的復發(fā)
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個月內(nèi)避免較劇烈和大量的活動，如上肢牽拉動作，廓胸運動等。2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。3、戒煙，平時注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 143次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次