問(wèn)乳腺癌擴(kuò)散化療嗎
病情描述:
乳腺癌擴(kuò)散化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌的治療方案主要包括手術(shù)切除治療,術(shù)后配合化療治療以及放療治療,內(nèi)分泌治療,分子靶向治療等。如果手術(shù)治療后病理結(jié)果顯示發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則必須配合進(jìn)行化療治療,化療可以進(jìn)一步殺掉體內(nèi)留存的癌細(xì)胞,增加遠(yuǎn)期生存率。
意見(jiàn)建議:
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乳腺癌手術(shù)需要化療嗎實(shí)際絕大多數(shù)乳腺癌,術(shù)后還都是需要化療的。當(dāng)然了目前的治療理念,也在不斷地更新,因?yàn)橛性絹?lái)越多的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)出來(lái)?;煂?shí)際在乳腺癌的治療當(dāng)中,近些年一直在做減法。一般來(lái)說(shuō),對(duì)分子分型比較好的腫瘤,像LuminalA,或者是比較小的腫瘤,0.5公分以下的腫瘤,或者是說(shuō)對(duì)年齡比較大的,惡性度又比較低的這種腫瘤,確實(shí)可以免除化療。還有一些屬于中危,不好判斷的病人,實(shí)際目前也有基因檢測(cè)的方法,像21基因、70基因檢測(cè)的方法,也能很好的幫我們判斷腫瘤的預(yù)后,對(duì)基因檢測(cè)低評(píng)分的病人,也可以免除化療。01:21
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乳腺癌可以不化療嗎早期的乳腺癌是可以不化療的,比如說(shuō)是導(dǎo)管原位癌的乳腺癌患者是不用做化療,還有一部分早期的LuminalA型的乳腺癌患者,沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤較小兩公分以下的,Ki67較低、組織學(xué)分級(jí)比較低的這一部分浸潤(rùn)性乳腺癌,也可以免去化療。最好這種LuminalA型的早期的乳腺癌做21基因檢測(cè)。根據(jù)21基因檢測(cè)來(lái)評(píng)估是否做化療。01:03
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乳腺癌擴(kuò)散化療乳腺癌如果已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況,這個(gè)分期是比較晚的。當(dāng)然乳腺癌如果是局部擴(kuò)散,還沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也還是有在手術(shù)治療的機(jī)會(huì),這個(gè)時(shí)候可能不能夠一期手術(shù),但是可以先做化療,通過(guò)化學(xué)藥物,使腫瘤得到控制縮小病灶,降低分期,能使原來(lái)一些不能手術(shù)治療得乳腺癌達(dá)到可以手術(shù)治療的目的,叫做術(shù)前新輔助化療。但是也有一些患者屬于晚期的,除了有局部擴(kuò)散之外還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,像這種沒(méi)有手術(shù)根治的機(jī)會(huì),只能夠配合這種化療也就是姑息化療,起到控制病情發(fā)展延長(zhǎng)生存期的目的。乳腺癌本身是一種全身性的疾病,除了化療之外還可以配合內(nèi)分泌治療,靶向藥物治療、中醫(yī)藥輔助治療等綜合治療,邊治療邊看,延長(zhǎng)患者生存期減輕痛苦治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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乳腺癌擴(kuò)散嗎乳腺癌是我們國(guó)家女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,乳腺癌擴(kuò)散的途徑有三種:一、是局部的擴(kuò)散,乳腺癌的癌細(xì)胞順著乳腺導(dǎo)管或者是乳腺筋膜間隙蔓延,侵犯乳腺的韌帶和皮膚。二、淋巴轉(zhuǎn)移,主要的途徑有:第一種是癌細(xì)胞經(jīng)患者的胸大肌外側(cè)緣淋巴管,進(jìn)入同側(cè)的腋窩淋巴結(jié),然后進(jìn)入鎖骨下淋巴結(jié),置于鎖骨上的淋巴結(jié),進(jìn)而侵犯胸導(dǎo)管或者是經(jīng)過(guò)右側(cè)淋巴管靜脈血流向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第二種途徑就是白細(xì)胞向內(nèi)側(cè)淋巴管沿著有肋血管的肋間穿刺,引流到胸骨旁的淋巴結(jié),繼而達(dá)到鎖骨上的淋巴結(jié),并可以通過(guò)同樣的途徑進(jìn)入血流。三、血液轉(zhuǎn)移,一般研究發(fā)現(xiàn)有些早期的乳腺癌已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)有血液轉(zhuǎn)移,所以目前都已經(jīng)確認(rèn)大家公認(rèn)乳腺癌還是一個(gè)全身性的疾病細(xì)胞,可以經(jīng)過(guò)淋巴途徑進(jìn)入靜脈,可以直接進(jìn)入血液循環(huán)和導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次是骨、肝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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乳腺癌化療多久病情分析:乳腺癌到底要做多長(zhǎng)時(shí)間的化療,這個(gè)要看情況,因?yàn)槊總€(gè)人的病情都不一樣,通常連續(xù)做4~5周化療就可以了,而且每天要堅(jiān)持做。停止一段時(shí)間之后再觀察,也需要復(fù)查,查癌細(xì)胞,還有一些指標(biāo),如果還沒(méi)恢復(fù)正常的話,也需要再次做化療。在做化療同時(shí)要做好飲食調(diào)理,而且還要口服靶向藥。意見(jiàn)建議:建議放療期間一定要要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),比如吃一些含蛋白高的牛奶、雞蛋以及肉類,因?yàn)榛煛⒎暖煂儆谙男约膊?,可能引起皮膚的損傷,所以還是要注意保護(hù)皮膚,特別是保持清潔干燥,千萬(wàn)不要引起感染,必要時(shí)口服抗生素,比如頭孢類的控制就可以。
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乳腺癌如何化療乳腺癌的輔助性的化療一般需要四到八個(gè)周期,以蒽環(huán)類的藥物聯(lián)合化療為主,比如環(huán)磷酰胺、阿霉素等,部分的患者可以在此基礎(chǔ)上增加紫杉醇類的藥物來(lái)提高療效。接受化療的育齡期婦女應(yīng)該要避孕,眾所周知,化療是有毒副反應(yīng)的,不同的化療藥物毒副反應(yīng)的類型以及嚴(yán)重程度都有所不同,針對(duì)乳腺癌的化療藥物,脫發(fā)是常見(jiàn)的毒副反應(yīng),其他的常見(jiàn)的副反應(yīng)有惡心嘔吐,白細(xì)胞降低等,有些藥物可能會(huì)引起手腳發(fā)麻,記憶力減退等。
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乳腺癌沒(méi)有擴(kuò)散對(duì)于乳腺癌如果沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散,它的分期一般屬于中早期,預(yù)后還是比較良好的。早期患者通過(guò)手術(shù)一般能夠?qū)崿F(xiàn)根治,而對(duì)于中期的患者。一般術(shù)后需要行輔助的放療或者是化療,通過(guò)這些有效的治療手段,能夠改善患者的臨床癥狀,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。乳腺癌患者沒(méi)有擴(kuò)散術(shù)后的患者,需要定期到醫(yī)院復(fù)查,ct以及腫瘤標(biāo)記物情況
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乳腺癌會(huì)擴(kuò)散嗎乳腺癌可能會(huì)擴(kuò)散。乳腺癌是發(fā)生在乳腺部位的惡性腫瘤,發(fā)病原因包括體內(nèi)激素分泌異常、基因突變等,患病后會(huì)導(dǎo)致乳腺部位出現(xiàn)腫物,引起乳房腫塊、皮膚異常、乳頭溢液等癥狀,隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、厭食、體重下降、腋窩淋巴結(jié)腫大等伴隨癥狀,若病情持續(xù)加重,會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移的情況。乳腺癌的