問(wèn)白血病的白細(xì)胞升高嗎
病情描述:
白血病的白細(xì)胞升高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。白血病患者中也有出現(xiàn)白細(xì)胞是正常的,但是絕大部分的白細(xì)胞都是增多的,可能有幾十倍或者是上百倍的增高??梢酝ㄟ^(guò)骨髓穿刺檢查明確診斷。所以,白細(xì)胞高不一定要很緊張,看是不是其它導(dǎo)致,特別是感染,但太高,我們必須得骨穿排除。
意見(jiàn)建議:
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病,主要也是兩個(gè)概念,第一個(gè),它是一個(gè)慢性的白血病,第二個(gè),它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學(xué)物質(zhì),包括毒物、藥物。第二個(gè),放射線。第三個(gè),是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人,由于他的生活非常的復(fù)雜,所以往往都是無(wú)法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學(xué)物質(zhì),包括藥物的接觸,遠(yuǎn)離射線源,通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療,現(xiàn)在已經(jīng)有藥物,特效的靶向藥,來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn),納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無(wú)效,或者不能耐受,或者發(fā)生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長(zhǎng)期生存。01:55
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實(shí)也是非常重要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用,就能夠獲得長(zhǎng)期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一就是慢粒的治療早期,比如說(shuō)服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個(gè)月,很多病人會(huì)特別的痛苦,因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài),經(jīng)過(guò)藥物治療,回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人,會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程,一定要堅(jiān)持用藥,不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來(lái)疾病的惡化,所以這一點(diǎn)是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),不需要特別的去配這種食譜,因?yàn)槁5闹委熯^(guò)程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身,并沒(méi)有什么特別的好處,另外一方面很難說(shuō),會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作,都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn),避免血小板減少的時(shí)候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅(jiān)持合理的,力所能及的一個(gè)鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對(duì)待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個(gè)正常人,不要把自己看作一個(gè)病人,這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。03:05
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白血病的血常規(guī)白細(xì)胞會(huì)升高嗎發(fā)生白血病的時(shí)候,血常規(guī)是可以出現(xiàn)明顯的變化,尤其是白細(xì)胞可以有特異性的表現(xiàn)。發(fā)生急性白血病的時(shí)候,血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞的數(shù)目多數(shù)是升高,白細(xì)胞分類的時(shí)候可以見(jiàn)到大量的原始的白血病細(xì)胞,但是急性早幼粒細(xì)胞白血病的時(shí)候,有的時(shí)候白細(xì)胞的數(shù)目是減少,分類在血涂片當(dāng)中也可以見(jiàn)到早幼粒細(xì)胞。慢性白血病的時(shí)候,比如說(shuō)慢性粒細(xì)胞白血病的時(shí)候,白細(xì)胞數(shù)目可以出現(xiàn)明顯的增多,白細(xì)胞分類是以中、晚等比較成熟的中性粒細(xì)胞為主,也可以見(jiàn)到嗜酸性粒細(xì)胞以及嗜堿性粒細(xì)胞的增多。而慢性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候,白細(xì)胞數(shù)目可以出現(xiàn)增多,分類是以比較成熟的小淋巴細(xì)胞為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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白血病白細(xì)胞升高為什么骨頭疼白血病患者出現(xiàn)骨頭疼往往是見(jiàn)于那些白細(xì)胞異常增高的患者,由于白細(xì)胞異常增高會(huì)導(dǎo)致患者骨髓腔壓力增高,從而導(dǎo)致骨頭疼痛,一般為脹痛。白細(xì)胞異常增高所導(dǎo)致的骨頭疼痛往往程度較重,應(yīng)用常規(guī)的止痛藥物往往效果不理想,有一些患者甚至需要應(yīng)用嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥物來(lái)止疼治療。白血病患者出現(xiàn)白細(xì)胞的異常增高導(dǎo)致骨頭疼痛,止痛治療只是對(duì)癥治療,重中之重仍然是要積極的治療白血病疾病本身,降低腫瘤負(fù)荷。當(dāng)白血病經(jīng)由化療等治療達(dá)到緩解以后,升高的白細(xì)胞就會(huì)降至正常,白血病患者的骨頭疼痛也會(huì)緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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白血病骨頭疼白細(xì)胞會(huì)升高不一定就會(huì)升高,白血病主要是由于造血干細(xì)胞出了問(wèn)題以后,在骨髓里邊導(dǎo)致白血病細(xì)胞不聽(tīng)指揮、失控、大量的堆積,在白血病發(fā)生的時(shí)候,骨髓和血液之間存在一個(gè)血液屏障的一道門,當(dāng)這個(gè)門被破壞掉以后,大量的白血病細(xì)胞就釋放到外周血液,引起白血病患者的血細(xì)胞增高。
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白細(xì)胞多少是白血病這不能這么說(shuō),白細(xì)胞很高有很多血液系統(tǒng)疾病都可以導(dǎo)致,只有做骨髓檢查才能進(jìn)一步確診。一般白細(xì)胞高達(dá)正常的四五倍,我們會(huì)建議患者進(jìn)一步行骨髓穿刺送檢來(lái)確診是否是骨髓增生方面出現(xiàn)了問(wèn)題,且這個(gè)檢查也不絕對(duì)是用來(lái)確診白血病的,只是意義很大。
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白血病的白細(xì)胞數(shù)白血病本身就是出現(xiàn)異常的造血干細(xì)胞,進(jìn)而刺激我們白細(xì)胞數(shù)的增長(zhǎng)。大多數(shù)患者白細(xì)胞增多,可以超過(guò)10×10的九次方每升以上,稱為白細(xì)胞增多性白血病。也有一部分白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常或者是減低的情況。減低的患者可以小于1×10的九次方每升,稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可以發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不等的原始細(xì)胞和
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白細(xì)胞引起的白血病白細(xì)胞的變化不會(huì)引起白血病,相反的白血病的時(shí)候絕大多數(shù)的患者是可以出現(xiàn)白細(xì)胞的變化。發(fā)生白血病的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)貧血以及血小板的減少。絕大多數(shù)的白血病患者,可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)明顯升高。發(fā)生急性白血病的時(shí)候,外周血當(dāng)中和骨髓當(dāng)中還可以見(jiàn)到大量的原始以及幼稚的白細(xì)胞的存在。而發(fā)生慢性粒細(xì)胞白血病的時(shí)候,