問膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何治療
病情描述:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
得了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),適當(dāng)制動(dòng),盡量減少負(fù)重,如果是不完全性損傷,可以應(yīng)用石膏或支具進(jìn)行適當(dāng)固定,避免負(fù)重,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物治療,但是如果是完全性損傷就需要手術(shù)修補(bǔ)術(shù)治療。
意見建議:
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如何治療膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷新鮮外側(cè)副韌帶損傷部分?jǐn)嗔颜?,將膝置?50°~160°的屈曲位,用長(zhǎng)腿管型石膏固定。一般一周以后可帶石膏下地行走,4~6周后解除外固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,注意鍛煉股四頭肌。完全斷裂應(yīng)手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長(zhǎng)腿管型石膏固定6周,如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)同時(shí)修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶。如合并有半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修復(fù)損傷的韌帶。陳舊性的側(cè)副韌帶斷裂,應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,同時(shí)可用鄰近部位的肌腱,做韌帶重建手術(shù)。01:16
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷怎么治第一,新鮮側(cè)副韌帶損傷:部分?jǐn)嗔褜⑾?5°~20°屈曲位,超膝關(guān)節(jié)帶刻度盤支具、長(zhǎng)腿石膏夾或管型石膏固定3-4周,加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)等張功能鍛煉。去除外固定后,積極膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)鍛煉及逐步恢復(fù)負(fù)重功能鍛練。全斷裂需及早手術(shù)探查、修復(fù)斷裂的側(cè)副韌帶,術(shù)后用超膝支具或長(zhǎng)腿石膏固定4周。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常合并內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷,稱損傷三聯(lián)征。手術(shù)探查時(shí),應(yīng)先行半月板成形術(shù),再修復(fù)交叉韌帶,最后修復(fù)側(cè)副韌帶。第二,陳舊性側(cè)副韌帶斷裂,首選加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定及理療對(duì)癥等保守治療。如果保守治療無效,膝關(guān)節(jié)持續(xù)性外翻和外旋不穩(wěn)定,需鄰近部位半腱肌腱等作韌帶重建術(shù)。01:36
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何治療在臨床上,關(guān)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的治療有以下幾種:第一,一般的處理,在所有該類損傷中,都要做到膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)格制動(dòng)休息。在臨床上,一般會(huì)使用帶有鉸鏈的可調(diào)節(jié)的膝關(guān)節(jié)支具把患肢固定住。第二,保守治療,該類治療針對(duì)一些韌帶損傷程度比較輕的情況,比如只存在韌帶的挫傷、拉傷,韌帶的形狀完整,沒有明顯的斷裂或者撕裂。除了要使用上述的支具固定四周以外,還要使用一些消炎,消腫,活血化瘀,改善膝關(guān)節(jié)局部微循環(huán)藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)在恢復(fù)期的時(shí)候要使用相關(guān)的功能鍛煉,比如采取CPM機(jī)輔助患者的膝關(guān)節(jié),進(jìn)行被動(dòng)的活動(dòng)。第三,手術(shù)治療。針對(duì)內(nèi)側(cè)副韌帶有斷裂的情況,在韌帶的中部斷裂的時(shí)候,要采取手術(shù)縫合的方式。而在韌帶的止點(diǎn)撕裂的情況,要采取鉚釘固定在止點(diǎn)上,同時(shí)縫合相關(guān)的韌帶撕裂處。語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于體育運(yùn)動(dòng)和交通創(chuàng)傷中,是韌帶損傷中的最常見的一個(gè)類型,多為膝外翻暴力所致。當(dāng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力,使膝關(guān)節(jié)猛烈外翻,便會(huì)撕斷內(nèi)側(cè)副韌帶,當(dāng)膝關(guān)節(jié)變屈曲時(shí),小腿突然外展外旋,也會(huì)使內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見于運(yùn)動(dòng)損傷,如籃球半屈位變相過人,足球中兩人對(duì)角爭(zhēng)球,生活中不慎摔跤等等??祻?fù)評(píng)定:一,肢體圍度測(cè)量,大腿圍度測(cè)量?jī)x測(cè)量髕骨上緣十厘米處的大腿周徑,小腿圍度以測(cè)量髕骨下緣10厘米處的小腿周徑,可發(fā)現(xiàn)有無肌肉萎縮,并與健側(cè)相比較。二,肌力評(píng)定,可采用徒手肌力檢測(cè)法,即mmt,來測(cè)定患肢肌肉力量,也可采用特殊器械進(jìn)行肌群的肌力測(cè)定。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何理療病情分析:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷以后如果要進(jìn)行理療,一般建議72小時(shí)以后。對(duì)于早期的韌帶損傷可以進(jìn)行冰敷,減輕皮下出血的癥狀,減輕腫脹與疼痛。待癥狀緩解以后,局部有瘀血可以進(jìn)行理療,幫助促進(jìn)血液循環(huán),消除瘀血,減輕腫脹,如果是韌帶鍛煉進(jìn)行修復(fù)手術(shù)以后需要等到腫脹消除才可以進(jìn)行理療。意見建議:膝蓋內(nèi)側(cè)損傷主要就是要注意局部的制動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間過度的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間過度的行走,或者膝關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)期負(fù)重。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷如何治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷之后,需要積極地完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后還要進(jìn)行石膏固定4到6周的時(shí)間。如果保守治療,積極的進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間就可以,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理,抬高患肢,避免過度下垂,也不能推拿按摩。
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷分度病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以后,分度主要分一度、二度、三度。一度的損傷是輕度的損傷,對(duì)于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性沒有多大的影響,只是出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶水腫的情況,但是完整性和連續(xù)性是存在的。二度的損傷是出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶部分的撕裂的情況,對(duì)穩(wěn)定性有一定的影響但是不會(huì)完全的影響膝關(guān)節(jié)整體的穩(wěn)定,所以這種情況
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶損傷如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的情況,就會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有疼痛,壓痛,特別是在膝關(guān)節(jié)部位屈伸、受力活動(dòng)時(shí),疼痛會(huì)有明顯的加重。如果說內(nèi)側(cè)副韌帶損傷比較重,導(dǎo)致了撕裂或者是斷裂的情況,就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯的瘀血情況,嚴(yán)重了以后還會(huì)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成皮下血腫,并且出現(xiàn)這種損傷,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位屈伸活