問(wèn)腦出血與腦梗塞同時(shí)發(fā)生怎么辦
病情描述:
腦出血與腦梗塞同時(shí)發(fā)生怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞同時(shí)存在應(yīng)采用正確的治療方案,應(yīng)采取降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥等綜合治療措施,不應(yīng)用擴(kuò)血管,抗凝藥物,也不應(yīng)用止血藥。盡管腦梗塞合并腦出血病情比較復(fù)雜,但搶救成功的病例還是很多的。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國(guó)家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過(guò)有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹?,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過(guò)CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒(méi)有表現(xiàn),可以通過(guò)核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況,就是你有出血了又梗塞了,這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無(wú)疑問(wèn)用止血藥,我們要去止血;那么梗塞是抗凝,盡量使血管的血液不凝固,讓血液循環(huán)起來(lái),那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來(lái)說(shuō)叫權(quán)衡利弊,去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多,有進(jìn)行性的加重的情況下,那么我們要以止血為主,因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞,那么可以后面再來(lái)通它,所以這個(gè)要判斷。01:05
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腦出血與腦梗塞同時(shí)發(fā)生怎么辦腦出血與腦梗塞都是屬于常見(jiàn)腦血管病,好發(fā)于老年人,這兩者確實(shí)是可以同時(shí)出生。如果是兩者同時(shí)發(fā)生首先要進(jìn)行ct檢查來(lái)確定目前的病情,然后再制定治療方案。如果ct檢查發(fā)現(xiàn)腦出血量非常大,這需要進(jìn)行急診手術(shù)將血腫清除,否則單純血腫就能夠危機(jī)到生命。如果檢查出血量不大梗塞面積也不大,建議進(jìn)行中性治療,就是不用止血藥也不用抗凝溶栓藥,因?yàn)檫@些藥物是可以引起病情加重??梢杂靡恍┫[脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán)的藥物,有一部分是可以逐漸恢復(fù)。治療過(guò)程中還要注意密切觀察病情,因?yàn)樵谠缙谝灿胁∏榧又乜赡堋R坏┏霈F(xiàn)癥狀加重需要及時(shí)復(fù)查ct,如果是ct檢查發(fā)現(xiàn)為大面積的梗塞伴有少量出血,可以在嚴(yán)密的觀察病情情況下進(jìn)行抗凝和溶栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生,則應(yīng)該采用雙向治療方案,雙向治療方案采取降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥等綜合治療措施。既不應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝藥也不應(yīng)用止血藥,盡管腦梗塞合并腦出血使病情復(fù)雜,搶救成功的病例還是屢見(jiàn)不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病,造成腦組織的損傷,產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀,常見(jiàn)的偏癱等,一旦發(fā)病需要及時(shí)治療。腦梗超前期溶栓治療,腦出血脫水降顱壓。一般積極的治療都可以恢復(fù),但是恢復(fù)程度和受損部位有關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生腦梗塞和腦出血同時(shí)存在時(shí)應(yīng)采用“中性治療”方案,即采取降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥等綜合治療措施,既不應(yīng)用擴(kuò)血管、抗凝藥物也不應(yīng)用止血藥。盡管腦梗塞合并腦出血是病情復(fù)雜,但搶救成功的病例還是屢見(jiàn)不鮮的。
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腦出血與腦梗塞同時(shí)得怎么辦腦出血與腦梗塞如果同時(shí)得,要根據(jù)具體的病情輕重程度來(lái)決定治療方案,首先要做顱腦ct檢查,如果檢查出血量比較大,要先進(jìn)行手術(shù)將血腫清除,而如果腦梗塞面積大,導(dǎo)致中線(xiàn)移位引起腦疝的話(huà),需要進(jìn)行去骨瓣減壓處理。另外需要用一些脫水消腫藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,并且用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后可以做高壓氧和針灸。
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腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生腦梗塞和腦出血同時(shí)發(fā)生,則應(yīng)該采用雙向治療方案,雙向治療方案采取降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞及加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥等綜合治療措施。既不應(yīng)用擴(kuò)血管抗凝藥也不應(yīng)用止血藥,盡管腦梗塞合并腦出血使病情復(fù)雜,搶救成功的病例還是屢見(jiàn)不鮮的。腦梗塞、腦出血屬于急性腦血管疾病,造成腦組織的損傷,產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失癥狀,常見(jiàn)的偏癱
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腦梗塞腦出血同時(shí)出現(xiàn)腦梗塞和腦出血都是屬于腦血管疾病,是屬于突發(fā)的腦梗塞和腦出血確實(shí)可以同時(shí)出現(xiàn),這在臨床上也比較常見(jiàn)。這與腦血管的硬化狹窄等有關(guān)系,這些可以導(dǎo)致腦梗塞,腦梗塞,治療過(guò)程中也容易誘發(fā)腦出血。如果兩者同時(shí)伴存的話(huà),治療就比較困難,因?yàn)檫@兩者的藥物是有一些沖突的。腦梗塞要求在急性期進(jìn)行抗凝和溶栓,但是這些藥