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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7098次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29018次

• 血管炎怎樣控制復(fù)發(fā)
  血管炎病是一種慢性的自身免疫性疾病，通常是不能治愈的疾病，而且病程以病情發(fā)作和緩解相交替。血管炎控制復(fù)發(fā)的話，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極有效的治療，也要定期隨診，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)，一旦患者出現(xiàn)任何身體不舒服的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。血管炎的治療和防止復(fù)發(fā)的原則是一定要早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，糖皮質(zhì)激素是血管炎病的基礎(chǔ)治療，其劑量與用法要因血管炎病變部位而異，凡有重要臟器，比如腎臟，肺，心臟和其他重要內(nèi)臟受累者，除糖皮質(zhì)激素外，還要及早的加用免疫抑制劑來控制病情。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰氨以及硫唑嘌呤，雷公藤，環(huán)孢素a，甲氨蝶呤等，對(duì)于危重患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白，與感染有關(guān)的患者要積極的應(yīng)用抗感染治療。另外，一定要保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1597次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是可以控制住的疾病，而且也是有藥可以治療的，并不是不治之癥，所以患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要正確的認(rèn)識(shí)疾病，保持樂觀情緒和正常心態(tài)，積極的配合治療，系統(tǒng)性血管炎往往會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，往往也會(huì)由于重要臟器的受累，而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至可危及生命，血管炎的治療一般是需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環(huán)孢素a等。聯(lián)合用藥的目的，主要是為了提高療效，并且可以逐漸將激素的用量減量，這樣可以誘導(dǎo)緩解疾病的恢復(fù)，也能改善患者的預(yù)后，對(duì)于一些嚴(yán)重的血管炎損害，引起重要臟器梗死，則需要手術(shù)治療，此外，如果合并有一些感染的話，要積極的應(yīng)用抗菌藥物抗感染治療，還可以應(yīng)用血漿置換或者靜脈輸注免疫球蛋白的方法來控制病情的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 2092次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是能夠控制的，一定要早期診斷、早期進(jìn)行合理有效的治療。血管炎，往往會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1502次

• 狼瘡血管炎發(fā)病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發(fā)病的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的一些復(fù)雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導(dǎo)致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現(xiàn)呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質(zhì)變等，腎臟血管炎會(huì)導(dǎo)致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1301次

• 血管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)怎樣
  血管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重感染，或者出現(xiàn)臟器的完全功能喪失而導(dǎo)致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會(huì)局限于某一個(gè)臟器，還可能累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次

• 血管炎復(fù)發(fā)率高嗎
  血管炎本身是不能根治的疾病，在臨床上疾病呈反復(fù)發(fā)作和病情緩解交替出現(xiàn)，所以血管炎本身是可以復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)率還是比較高的。血管炎目前尚無特效藥物能夠治愈，但是如果患者能夠早期診斷，并且能夠及時(shí)有效地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，一般來講預(yù)后效果還是比較好的。當(dāng)然如果存在有重要臟器的受累，比如心腦腎和消化道受累等
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 277次