問膀胱造瘺用打麻醉嗎
病情描述:
膀胱造瘺用打麻醉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱造瘺需要打麻醉,主要是局部浸潤(rùn)麻醉,用利多卡因五毫升空針抽吸之后,從皮膚到皮下脂肪組織一直到膀胱。浸潤(rùn)麻醉成功之后,生理鹽水從導(dǎo)尿管當(dāng)中注入膀胱,制造人工尿潴留之后選擇合適穿刺造瘺點(diǎn)穿刺造瘺之后,留置造瘺管,手術(shù)成功。
意見建議:
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膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥在膀胱造瘺以后,因?yàn)榘螂變?nèi)有異物,有時(shí)候會(huì)引起來一些其他的問題,比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下,可能患者就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上,我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿,保證尿液盡量的多,每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下,看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話,我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療,這就是可以的。吃了以后它對(duì)泌尿系感染會(huì)有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意,一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的,可以選擇吃一些其他的抗生素。01:23
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膀胱造瘺后尿道結(jié)石如何治療在膀胱造瘺以后,我們會(huì)在膀胱里面擱一個(gè)管子,這個(gè)管子一頭在膀胱里面,一頭引流到體外,把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管,它屬于一種異物,對(duì)人體還是有一定的影響和刺激的,這個(gè)造瘺管在膀胱里面,浸泡在尿液當(dāng)中,那么尿液里面的溶質(zhì),可能會(huì)沉淀到這個(gè)管子表面,在管子表面形成一個(gè)結(jié)晶顆粒,形成膀胱結(jié)石。這個(gè)時(shí)候我們治療的話,一般是通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療的,通過一個(gè)內(nèi)窺鏡,可以經(jīng)過膀胱造瘺孔這個(gè)通道,進(jìn)去以后,把結(jié)石打碎,然后結(jié)石取出來或者吸出來等等。當(dāng)然如果說本身尿道,如果還能利用的話,也可以經(jīng)過尿道,通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,把膀胱結(jié)石打碎以后取出來。01:32
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膀胱造瘺用什么管好膀胱造瘺就是用普通的導(dǎo)尿管最好,因?yàn)槠胀▽?dǎo)尿管是進(jìn)行尿道插入的,而如果是不進(jìn)行尿道插入,從膀胱上打洞也就是恥骨聯(lián)合上方,兩到三橫指進(jìn)行穿刺造瘺,置入導(dǎo)尿管,同插入尿道的管子是一樣的。硅膠管也是全球通用,分為大小不等型號(hào),可以進(jìn)行置入。一般患者通過f16號(hào)的導(dǎo)尿管作為膀胱造瘺管引流膀胱內(nèi)尿液就可以。患者需要定期更換造瘺管即可,可以1到3個(gè)月更換一次,?;颊咴谠殳浿?,需要平時(shí)多喝水,定期將膀胱造瘺管開放引流,防止喝水較少導(dǎo)致尿液混濁,容易形成泌尿系感染或者造瘺管的結(jié)石。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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膀胱造瘺可以長(zhǎng)久用嗎膀胱造瘺是可以長(zhǎng)久用的,甚至在部分患者身上是需要長(zhǎng)期甚至終身攜帶的,因?yàn)椴糠旨膊∧壳皩?duì)于姑息保守治療,對(duì)癥留置導(dǎo)尿是唯一解決方案,比如膀胱惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移,膀胱填塞,以及尿道侵犯無法插入導(dǎo)尿管或者反復(fù)泌尿系感染,那么進(jìn)行膀胱造瘺是唯一姑息對(duì)癥治療方案。如果是重度神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液無法排出體外,又不插導(dǎo)尿管,那么只能進(jìn)行膀胱造瘺,可以更好地有效管理排尿,從而防止減少泌尿系感染的概率,對(duì)于老年男性前列腺增生,身體不適合,無法進(jìn)行手術(shù)或者陰莖惡性腫瘤,導(dǎo)致尿流無法排出,那么也需要進(jìn)行膀胱造瘺,可以長(zhǎng)期留用,那么需要定期換管即可。語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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膀胱造瘺用什么管好病情分析:膀胱造瘺一般用的都是醫(yī)療專用管,膀胱造瘺主要是緩解受損膀胱,在膀胱造瘺口處插管,將殘余尿液排出體外,減輕腎臟功能受損。意見建議:建議患者及時(shí)治療,防止泌尿系統(tǒng)其他疾病的出現(xiàn),膀胱造瘺術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔,經(jīng)常給造瘺口換藥消毒,定期更換導(dǎo)管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管保持清潔不堵塞。
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膀胱造瘺用哪種引流管病情分析:膀胱造瘺一般用的都是醫(yī)療引流管,屬于醫(yī)療器械。膀胱造瘺是因?yàn)槟虻拦W瑁趷u骨上膀胱做造瘺術(shù),使尿液引流到體外。意見建議:建議患者術(shù)后要定期更換導(dǎo)管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管,使導(dǎo)管保持清潔不堵塞,要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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膀胱造瘺用什么管好膀胱造瘺就是用普通的導(dǎo)尿管最好,因?yàn)槠胀▽?dǎo)尿管是進(jìn)行尿道插入的,而如果是不進(jìn)行尿道插入,從膀胱上打洞也就是恥骨聯(lián)合上方,兩到三橫指進(jìn)行穿刺造瘺,置入導(dǎo)尿管,同插入尿道的管子是一樣的。硅膠管也是全球通用,分為大小不等型號(hào),可以進(jìn)行置入。一般患者通過f16號(hào)的導(dǎo)尿管作為膀胱造瘺管引流膀胱內(nèi)尿液就可以?;?/div>膀胱造瘺可以長(zhǎng)久用嗎膀胱造瘺是可以長(zhǎng)久用的,甚至在部分患者身上是需要長(zhǎng)期甚至終身攜帶的,因?yàn)椴糠旨膊∧壳皩?duì)于姑息保守治療,對(duì)癥留置導(dǎo)尿是唯一解決方案,比如膀胱惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移,膀胱填塞,以及尿道侵犯無法插入導(dǎo)尿管或者反復(fù)泌尿系感染,那么進(jìn)行膀胱造瘺是唯一姑息對(duì)癥治療方案。如果是重度神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液無法排出體
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